颈部牵引会引起面瘫？治疗颈椎病的经典方法也有坑，我们不得不防

　　很多人都会觉得做颈椎牵引是一个非常安全有效的治疗方法，之前被称为治疗颈椎病的经典康复方法，通过该装置使得颈部达到一个力量允许范围的牵引，从而减少颈部组织的受力，达到松解神经压迫的目的，这也仅仅是一个理论上的依据，但是无论哪一种治疗方案，都会有一定的局限性，颈椎牵引也是一样，今天我给大家讲讲因为做颈椎牵引而导致面瘫，这是非常少见的，我想今天可以拿出来一起分享，希望大家重新认识一下颈椎牵引，也要为预防其他人出现同样的后果。
　　颈椎牵引治疗颈椎病的经典方法为什么要做颈椎牵引？完美的解释也掩饰不了现实！（traction）
　　颈椎牵引是一种治疗颈椎病的经典方法，为什么要做这样的治疗？其实是源于我们对颈椎病的认识，颈椎病是因为颈部的骨骼或者椎间盘出现退化增生，最后压迫到颈部周围正常的神经、血管等组织，出现一系列因压迫所导致的各种症状的综合征。从这个概念我们就可以发现导致颈椎病的主要原因就是压迫，有了压迫才有了症状，那么根据这个原理我们很自然就会想到只要解除这个压迫，颈椎病是不是就可以治愈了？所以颈椎牵引的方法就运用而生！有了颈椎牵引的方法，我们很多早期的颈椎病可以得到很好的治疗。但是颈椎牵引各有利弊！
　　那么这个治疗方法的优点有哪些呢？❶ 相对安全有效。
　　❷ 快速放松颈部受压的神经。
　　❸ 对于各种类型的颈椎病都有一定的疗效。
　　❹ 副作用相对较少。
　　BUT，再好的治疗方法也有不尽人意的地方，颈椎牵引也会导致诸多问题，比如严重的脊髓型颈椎病进行过量的牵引可能出现症状加重，长时间牵引可能会导致肌肉受伤，甚至进一步导致颈部的稳定性下降，所以没有最好的治疗，只有更好的治疗方法。
　　颈椎牵引的弊端有哪些呢？❶ 颈部神经根刺激症状加重，可能是因为组织粘连的缘故。
　　❷ 颈部周围的肌肉损伤，可能是牵引时间过长或牵引重量带大。
　　❸ 颈肩，后背部疼痛加重，可能是牵引方向的问题。
　　颈椎牵引各有利弊颈椎牵引是个什么过程？（process）
　　关于颈椎牵引的装置的类型实在是太多，我不想在这里过多评论，因为涉及面实在是太广，各种概念可以由商家自行炒作，但是基本原理就是这么简单，我给大家讲讲整个牵引过程，同时也为接下来为什么会导致有些人会出现副作用，甚至出现面瘫埋下伏笔！
　　骨科颈椎牵引
　　颈椎牵引器主要有两部分组成，一个颈椎牵引架和一个颈带，其中牵引带的构造比较简单，就让颈部有一个向上的牵引力，而颈带主要是将颈部固定住，同时通过这个带子传导牵引的力量。这个牵引过程虽然简单，但是没有专业人员操作的话是会出问题的，一般来说颈椎牵引的时候病人是坐正。肩部，颈部，头部的力线是要处在同一条线上，可以微微向前倾，但是不能后仰，如果牵引姿势不正确可能会有危险性。牵引重量大概2-15kg，时间约20分钟，一天一到两次，这样基本就达到牵引的强度。
　　牵引过程中因为压迫出现面瘫牵引后出现面瘫，想说爱你不容易！（love）颈椎没搞定又多了个面瘫
　　一位49岁的中年人，身高170cm，体重大概65公斤，因为连续多日伏案工作，出现左前臂无力伴有麻木，并且向肩部放射性疼痛，因为当时疼痛严重，甚至出了一身冷汗，自己认为可能出现大病了，急忙在家人的陪伴下来到急诊，做了相关检查后排除了一系列的内科疾病，最后让我们骨科会诊，经过检查发现病人的肌力出现减退，而且有麻木的症状，考虑是颈椎病，直接做磁共振，证实了我们的判断，是颈4/5椎间盘向左侧突出，因为病人不想做手术，所以选择康复治疗，当时除了止痛之外，就才用了经典的颈椎牵引治疗，牵引重量是10kg，时间是20分钟，每天两次，一共牵引一周，前期治疗效果非常好，患者的症状一天天好转，但是到第7天的时候患者突然出现额头的皱纹逐渐消失，而且右眼闭不起来，渐渐面部的皱纹也开始消失，鼻唇沟慢慢变浅，我们当时第一反应会不会出现脑卒中了，急忙进行脑部CT检查，但是并没有发现异常，最后经过进一步检查诊断，最后考虑是出现面瘫，因为患者没有经历过面部受寒受风等情况，也没有找到明确的诱因，诊断后就给他对症治疗，面部的症状马上就没有了，但是当颈椎牵引又上去的时候，面瘫的症状再次出现，这时候我们才意识到原来是颈椎牵引在作梗！
　　颈椎病牵引治疗也需要注意剖析原因，原来是颈椎牵引导致面神经损伤
　　面神经损伤引起的面瘫首次由查尔斯·贝尔爵士提出来，一般发生率在15-30人次/100000人，男、女的发病率都差不多，在40岁左右是个发病高峰期，主要是因为面神经的炎症反应所导致，一般面瘫发生早期很难判断，需要自己观察额部，脸面部皮肤皱纹是否有无消失，鼻唇沟有无出现不对称，严重的会出现口眼歪斜，甚至流口水等情况。导致面瘫的原因很多，有因为吹风受寒，也有因为戴口罩，甚至情绪刺激都有可能。但是想这个病人出现颈椎牵引后面瘫是属少见，可能是因为牵引重量过大，脸颊部受压程度较重，最后不断积累产生了面瘫。
　　面瘫的样子，贝尔氏麻痹症经验教训来自于总结
　　1.颈椎牵引虽然经典但也有不安全的时候
　　2.颈椎牵引器能否再次设计，减少各种并发症
　　3.没有最好的治疗方法，只有更好！
　　颈椎病早期治疗效果好大家好，我是孙益医生。每天一点健康科普，快乐生活每一天！
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