肌无力,属于中医痿证,辨证论治,彰显中医奇功
数年前曾收治一例肌无力患者,患者是南京一所大学的导师,因为经常加班工作,带研究生,加之饮食、作息不规律,慢慢发生睁眼无力的情况,去医院诊治后诊断为肌无力。
因为是在初期,也因为工作原因,没有住院治疗,医院给开了点营养神经的药物,患者吃了一两月效果不显,故求助于中医。老神往昔为其母治过心脏病,所以找到老神治疗。
肌无力最初多表现为眼肌无力
患者 女 41岁 身高160 体重62kg
主诉:午饭后眼皮沉重,抬不起来,眼睛发胀,受风后加重。
问诊:乏力、易累,怕冷又怕热;躺床上就打嗝,待后背温暖了才停止,所以穿着毛衣入眠;手心热,饭后胃胀,易呃逆,口干渴多饮;腰痛右侧严重,站久了加重,最近因为监考站了2天,感觉腰都弯不下去;右下腹不定期疼痛,大便粘,不成形,臭味很大,小便如常。
月经情况:经期正常,颜色暗。
望诊:面色萎黄,舌淡苔白
脉诊:因为是网上,没有切脉,只记录脉率72/分
辨证:脾胃气虚,寒热错杂证
方药:半夏泻心汤合补中益气汤加鸡内金、枳壳、谷芽、炒山楂等
良药苦口利于病,前提得对症,不对症中药基本就是"毒药"
患者服用中药半月,眼皮沉重有轻微改善,乏力易累明显减轻,胃胀、呃逆、大便粘臭等诸证均有所改善,既已得效,守方治疗;
其后2月以半夏泻心、补中益气加减出入调治,眼皮沉重大约改善50%,乏力易累感很轻了,大便粘臭消除,腰痛有所改善,因其诉工作压力很大,前方合四逆散;
又治疗2月眼皮沉重基本消除,诸证均减,患者面色仍比较黄,议补中益气和四物汤、四逆散加减;
2月后患者感觉自己基本没病了,主动要求停服中药,老神嘱其常服中成药补中益气丸和逍遥丸以善其后。
肌无力后期下肢无力,肌肉萎缩
肌无力,中医称之为痿证,和普通内科常见病比如慢性胃炎、冠心病等比更为疑难,尤其是重症肌无力。
西医对于肌无力治疗没有太明确的好方法,只是对症治疗,比如营养神经、改善循环、加强营养等。
中医对于肌无力的治疗,抓住早中期,辨证准确的情况下多数都能收到相对满意的效果,但是进入晚期,那治疗起来就很棘手了。
此例患者是老师,可能是教学压力大、劳累过度、饮食不节,伤到脾胃,因脾主肌肉,故表现为肌无力,所以本例患者的治疗原则始终不离调中气,患者坚持服用了将近半年的中药最终收到一个满意的治疗效果。
肌无力的预防大于治疗,保持一个良好运动饮食习惯,很难得肌无力
总结:
1、肌无力(痿证)很难治,很难治,虽然我治好了几例,但是我都认为有一定的偶然性和时机性,所以一旦确诊肌无力,在西医营养神经的同时,建议找个好中医,吃中药治疗可能更好,千万别拖延,肌无力一到晚期,基本上鬼神难医。
2、古人的观点,十个病人能有五个有效果,那就是一个合格的医生,这叫十全其五;十全六七,这就是好医生;十全八九,这就是传说中的高手;十全之医,从古至今,没有一个中医敢自称十全,只有清代名医叶天士死后,人们称其为十全。
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