胆囊结石（中医优势病种）的预防，与药物治疗

　　吴文博 河北省石家庄市中医院
　　胆囊结石
　　胆结石即为胆石症，以发生部分不同分为胆囊结石与胆管结石。
　　胆管结石分为继发性和原发性结石，继发性结石主要是胆囊结石排进胆总管，并停留在胆总管内，多为胆固醇结石或胆色素结石，少数可能来源于肝内胆管结石。
　　胆囊结石是一种临床常见疾病，是胆石症的一种，多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。大多数病人可无症状，称为无症状胆囊结石，无需治疗，如合并糖尿病、胆囊钙化、胆囊无功能和反复胰腺炎等，应行胆囊切除术。
　　原因：
　　胆囊胆石的形成机制极为复杂，是多因素的作用结果。任何影响胆固醇、胆汁酸和磷脂浓度比例，以及造成胆汁淤滞的因素，都能导致结石形成。
　　中医
　　胆囊结石从中医角度考虑可以归入＂胁痛＂的范畴。
　　中医认为是由于肝郁气滞、肝胆湿热、瘀血阻络，或者是肝阴虚、肝络失养所导致的，所以在具体治疗上，主要是根据不同的情况来采取不同的治疗方法。
　　胆囊结石的预防
　　胆囊结石是非常复杂的过程，其中遗传的因素、病理的因素、解剖的因素，都是需要关注的。（1）针对胆囊结石的预防，应该尽量去明确胆囊结石的高发因素，像女性＞40岁，或者肥胖的患者，以及有家族胆囊结石遗传病史的患者，以及不能按时吃早餐、规律休息的患者，都是胆囊结石的高发因素，而其中年龄、性别、遗传是没有办法改变的因素，
　　（2）针对像饮食规律的问题：患者避免高蛋白、高脂以及高能量的饮食，至少尽量不要长期摄入。同时对于体重，现在肥胖几乎已经成为万病之源，在胆囊结石中也扮演了非常不光彩的角色，定期的体育活动，希望大家也能尽量保持自己的体重。不推荐一般人群使用预防的药物应用。
　　（3）复发性结石：保胆治疗后结石的复发率比较高，但一旦出现症状需要积极的处理，必要时需行外科手术切除。
　　胆囊结石的药物治疗
　　西药
　　目前是没有什么良好的药物可以使胆囊结石融化、消失，或使其不再增大，但是可以通过服用临床上常用的利胆药物来缓解不舒服或降低胆囊炎发作频率。
　　中成药
　　胆宁片：疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述症候者。
　　消炎利胆片：清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦、胁痛;急性胆囊炎、胆管炎。
　　胆石通片：具有利胆排石、消炎清热作用。用于胆石症、胆囊炎、胆道炎。等