我用攻补兼施法治疗坐骨神经痛的一些经验

　　我用攻补兼施法治疗坐骨神经痛，获得较满意疗效，特此分享，请大家指教:
　　病例1:刘某，女，56岁。
　　自诉:四年前开始右下肢疼痛，遇寒则重，近一个月患则腰部、臀部疼痛，沿大腿外侧向下放射到踝关节，经中、西药治疗效果不理想。
　　刻诊:面色淡白，神疲乏力，少气懒言，发热恶风，，失眠，舌淡红，苔薄白，舌下静脉曲张，脉细。
　　辨证:气血亏虚，淤血阻络，寒湿停滞。
　　治法:益气养血，活血祛淤，温经利湿。
　　处方:黄芪，当归， 川芎，桃仁，红花， 地龙,桂枝，牛膝，，细辛，杜仲，川断， 防风， 甘草。水煎服，六剂。（具体剂量请咨询专业医生）
　　二诊， 诸症好转。继服药六剂，痊愈。随访一年未复发。
　　病例2:张某，男，50岁。
　　自诉:三年前因受风寒而腰痛，相继发生左腿疼痛，经某医院诊断为＂坐骨神经痛＂。曾用抗风湿药物强的松龙、普鲁卡因穴位封闭，能缓解一时， 停药后又复发。近日因劳累疼痛加重。
　　刻诊:形体羸瘦，面色无华，腰膝呈触电样疼痛，痛处发热，潮热盗汗， 五心烦热，舌质淡色紫暗， 苔薄白，脉弦细数。
　　讲证:肝肾亏虚，淤血停滞。
　　治法:滋补肝肾，化淤通络。
　　处方:黄芪， 当归，川芎，桃仁，红花，赤芍，地龙，牛膝，熟地，白芍，桑寄生， 薏苡仁，地骨皮，甘草。 水煎服，九剂。
　　服药后疼痛减轻。继进药十剂，症状消失，随访至1991年12月28日未复发。
　　按:坐骨神经痛，属中医学＂痹证＂范畴，医者多认为是风、寒、湿邪侵入机体，阻于经络，气血运行不畅而发病。治疗多以祛风散寒除湿等法，固然有效，但往往易复发。笔者认为，正气虚损、气血不足是本病发生的重要因素。气虚外卫不固，外邪易入侵， 病后又无力驱邪，致风、寒、湿邪逐渐深入，留于筋骨血脉,病久气血运行不畅，导致淤血内停。而风、寒、湿又是本病发生的诱发因素。只有以扶固本为主，兼以祛邪，才能收到较好疗效。故方中重用赏黄芪，大补元气，使气旺血行:当归养血活血:桃仁破血行瘀，逐瘀力强，善破局部之淤、有形之淤或淤在下部者:红花辛散温通，活血调经，祛淤止痛,行血力强，偏于治全身淤血且无定处者，两者合用，互相协调,取其所长， 合而效著;川芎活血行气，祛风止痛，上行头目，下行血海，升阳气，祛湿气，味辛升散而不守，为血中气药，与当归相伍，补而不滞，通达气血，散淤止痛;赤芍凉血清热，活血破血，消散血中之浮热:地龙活血通经。全方益气活血，通经散寒，又能祛风湿，符合＂气行则血行＂、 ＂治风先治血，血行风自灭＂的治疗原则。