我在社区医院服务的十年

　　2009年7月，我从湖南中医药大学中医内科专业硕士研究生毕业，来到北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心，成为一名住院医生。当时很多人不理解，作为一名品学兼优的学生干部、湖南省优秀毕业生，为什么不选择去大一点的医院呢？现在回忆起来，也许就是因为第一次来医院面试，医院和刘运杰院长就给了我回家的感觉。光阴流转，十年不过弹指一挥间，如今的我已从而立步入不惑之年，从略带青涩的小大夫成长为有自己忠实粉丝的病区主任。回首十年岁月，我无怨无悔，唯有感恩医院和时间的馈赠。
　　一、发挥中医优势，坚持中西结合
　　与大医院相比，社区卫生服务具有公益性、全面性、综合性等特点，这就决定了只有坚持中西医结合诊疗才是名副其实的全科。作为一名中医生，十年来坚持中西医结合，将传统的中医四诊与西医实验室检查相结合，根据病情合理选用中西疗法，解释并解决、满足百姓健康服务需求。对疑难、危重病人开展专科会诊或双向转诊，合理落实分级诊疗，力所能及解决百姓家门口看病问题。曾有位高龄男性患者，心衰病重，大便多日未解，喘息气短不能平卧，予以开塞露外用及灌肠无效，遂以中医辨证气阴不足，予以增液承气汤、生脉饮合桔梗甘草汤益气养阴，润肠通便，佐以提壶揭盖法。一剂而大便通，神气爽，可平卧。
　　二、坚持＂治未病＂理念
　　＂治未病＂体现了中医未病先防、既病防变、瘥后防复的智慧，表明中医不仅重视治疗疾病，也十分强调预防疾病。当今社会，亚健康成为人群中非常普遍的状态，用中医＂治未病＂的理念积极调治亚健康，完全符合全科医学及健康管理的理念。社区医院具有这样的便利条件，中医药服务参与、融入家庭健康服务的各个阶段，服务不同性别、不同种族、不同年龄的全部居民，推广安全、有效、经济、适用的中医适宜技术和方法，发挥中医药简、便、验、廉的特点，进行九种体质辨识，因人制宜，指导居民养生，调治亚健康。
　　三、坚持＂气血和＂理论
　　气血是人体生命的根本，因此临床中倡导＂气血和＂的思想，坚持以气血论治，擅长运用补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型眩晕、头痛、中风等脑血管疾病，积累了一定经验。有一七旬女性患者，脑中风后头晕无法缓解，焦虑不安，辗转求医多家医院收效甚微，在朋友推荐下前来求诊，通过综合分析病情，以补阳还五汤合失笑散为基础方加减治疗，7剂痊愈。后成为我的忠实患者，我也成为她唯一信赖的家庭签约医生。每天的忙碌与辛苦，换来患者的肯定与信任。平时的微信互通，寻求问题的解决，每一个节日问候，装着满满的感激，这也许是一个基层医生最大的幸福与收获吧。
　　四、坚持内涵式治病
　　＂健康所系，性命相托＂。生命在疾病面前显得那么的脆弱，患者不仅要承受着身体上病痛的打击，还要饱受精神上疾病的恐惧。作为一名医生，我珍爱每一个生命，因而对待每一个患者或家属，试着从患者的角度去分析问题、解决问题，才能真正治病疗疾。我们不仅治疗疾患本身，更要疏导心理，坚持内涵性治病。我始终认为，只有医生感同身受地服务患者，医院文化才有温度，才能实现＂医者仁心，患者安心＂。
　　社区医院是服务社区居民的基层医疗机构，是联系百姓的桥梁和纽带，近年来，随着国家对社区医院政策倾斜，医院自身不断加强管理，医生准入条件提高，社区医院的综合服务水平明显改善。在这个天时地利人和的黄金时代，我更深刻地体会到扎根基层，用心锤炼带给我的丰厚回报。下一个十年，我将继续不忘初心，砥砺前行，做好社区百姓的健康守门人。
　　备注：此文曾编辑后发表于2019年7月12日《中国中医药报》第3版。