《透析饮食宝典》学习笔记——017
　　衰弱
　　衰弱，最初是指老年人不堪应激反应，需要专人护理，住院，容易死亡的状态。目前也用于患有慢性疾病的患者，如尿毒症透析者。例如，普通人感冒可以自愈，而衰弱者易成肺炎；跌倒易骨折，需住院或卧床不起。如果早发现衰弱并给予应对，还可以恢复到接近健康状态。
　　衰弱的诊断
　　1、 体重下降：不明原因一年期间体重减轻4.5kg或5%以上。
　　2、 疲倦
　　3、 步行速度下降
　　4、 握力下降
　　5、 身体活动量下降
　　当不符合上述条件时，属于正常人；
　　满足一个条件就可以诊断衰弱前期；
　　满足3项以上诊断衰弱。
　　衰弱还包括认知能力、抑郁等精神心理方面，以及贫困、独居、独自进食等社会方面。
　　血液透析者的衰弱
　　血液透析者的衰弱发生率为30%——46.3%，是造成认知能力下降、骨折——跌倒、再次住院、预后不良等的危险因素。因此，强调早发现、早介入至关重要。
　　介入内容
　　当透析者出现不明原因体重下降时，需要询问患者：
　　是否充足进食、是否积极生活、是否感到疲劳、上台阶时脚是否无力或疼痛、是否还能做家务等问题。
　　如果出现上述情况，需要确认透析日和非透析日的蛋白质摄取量和日常活动程度。
　　建议多增加必要的营养和运动：以步行为主。
　　衰弱的个体化饮食管理
　　1、 慢性肾衰竭的患者，建议在疾病早期即应制定营养膳食治疗计划，至少每3——4个月更新一次。
　　2、 在透析开始后就应经常给予营养指导。对患者进行全面的营养评估，去除一切影响食欲、导致营养不良的潜在的可逆因素。加强营养支持，增加口服饮食的蛋白质和能量的比例。
　　3、 对于长时间不能依靠饮食来满足蛋白质和能量需要的透析者，应接受营养支持治疗。
　　4、 可给予鼻饲、胃肠外营养等。
　　5、 定期监测和调整透析处方，以改善因并发症和蛋白质摄入增加而加重的尿毒症状态。
　　今天有个患者说，他透析后已经掉了40斤了，原来160斤。这至少是衰弱前期了。我们也只能嘱咐说多补充点蛋白质了。 目前透析技术发展得很快，但似乎营养这一块还不是很重视，也投入得不多。不知你们那里做得怎么样呢？
　　学无止境，与你同行！

痛风的饮食治疗一hr根据中国居民膳食指南（2016），普通人群的饮食原则是食物多样，谷类为主，谷薯类食品250400克吃动平衡，健康体重，推荐每周应至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以得了面瘫，除用药治疗外，以下九法能帮你加速康复戴眼罩睡觉保护眼睛保护暴露的角膜及预防结膜炎，可以用眼罩滴眼药水涂眼药膏尽量减少用眼等方式，来减轻面瘫对眼睛造成的伤害。面部功能锻炼面部锻炼加强面部肌肉的活动，做一些功能锻炼。如使这些水果煮着吃效果胜过药在很多人的观念里，水果只能生吃。但在冬天，很多老人小孩胃肠功能不佳者可能因水果太凉而拒绝食用。其实有些水果也可以跟蔬菜一样煮熟来吃，效果真的很好！清蒸苹果片助排毒清蒸苹果具有止泻和午睡虽好，但这两类人不适合！看看是不是你千万要坚持午睡，因为午睡有太多的好处，你会彻底爱上它！1降低血压美国阿勒格尼学院研究人员的最新研究发现，如果工作压力大使人血压升高，不妨午睡片刻，这样会有助降低血压。2保护心脏一项黑米黑豆黑芝麻黑木耳都能抗氧化预防衰老，谁的营养更好？原标题黑米黑豆黑芝麻黑木耳都能抗氧化预防衰老，谁的营养更好？在我们生活中不少食物都是黑色的，像黑米黑豆黑芝麻黑木耳黑枸杞等都是黑色的。有不少人喜欢吃这些黑色食物，认为黑色食物能养生平时吃是饭，三伏里吃这九种东西就是药膳！古人太有智慧了。三伏天，祛六邪。三伏养生已流传几千年！古人的智慧流传至今，我们只需好好利用！千万别等到三伏过去再后悔。古人云万病之源皆因六邪寒风湿暑燥火。三伏是祛除六邪的最佳时机！有九大内补食物，小暑养生保安康预防心病要护阳时下正值小暑，是一年中天气最炎热的时间，也是自然界阳气最旺盛的时节。人在夏季如何养生，生活起居及用药应注意些什么？黄帝内经说故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳夏季养生粥健脾利湿又美容中医认为，夏季食补重在健脾利湿，开胃消食，药粥疗法，可补充气候炎热丢失的水分，又可护养脾胃。简简单单的一碗粥，既能养生还能轻松驱病。尤其是对于爱美的女性来说，夏季来上一碗养生粥让你大枣补铁抗疲劳淡茶降温提精神！吃对食物让你夏天不犯困炎热的夏季往往是最容易犯困的季节。天气越热，越是精神不振哈欠连天。为何一到夏天就这么容易疲劳困倦呢？夏打盹的原因很多。夏天昼长夜短早起晚睡，睡眠不足易使人疲乏天气炎热使皮肤耗氧量增夏季养生豆豆每天这样吃，祛湿健脾，然而2种吃法，很多人错了从养生的角度讲，当代人称它为夏天第一豆，梁代陶弘景称其其荚蒸食甚美，明朝李时珍手记嫩时可充蔬食菜料，老则收子煮食。猜猜是什么豆？是圆滚滚的绿豆黑豆红豆黄豆？哈哈，不跟大家卖关子了，养肌肉就是延寿命！做好这几件事，身体越来越硬朗虽然不少中老年人都非常关注身体的胖瘦，但对肌肉的认知度并不高，觉得长肌肉是年轻人的事，老了只要保持不发胖就好。但实际上，肌肉的重要性贯穿人的一生，尤其对于老年人来说，更为重要。肌肉