高血压朋友，你有这些并发症吗？

　　第
　　二节 高血压病的并发症
　　高血压由于长期得不到有效地控制或者血压的反复波动，均可引起全身的血管痉挛，官腔的狭窄基底膜的受损导致动脉粥样硬化；血管弹性的降低，引起心脏、脑、肾脏等重要的脏器的血流量下降，导致脏器缺血缺氧，产生心、脑、肾的功能的受损易引起一系列的并发症，其中最常见的有脑血管意外、慢性肾功能不全、心功能不全及主动脉夹层动脉瘤的产生等常见的有以下几种。
　　（一）；高血压危象 在长期的高血压的基础上，有明显的诱因的情况下导致全身的小动脉暂时性的强烈的痉挛，致使周围血管阻力明显的增加，血压急剧升高，此时的血压多以收缩压为主，有时可高达260 mmHg（34.6Kpa）以上，舒张压亦明显的增加，有时可达120 mmHg（16Kpa）以上。发作时常有明显的诱因如情绪的波动、过度的紧张、失眠、过度的劳累、饱餐及内分泌功能的紊乱等致使交感神经兴奋释放大量的儿茶酚胺类物质，肾素—血管经张素—醛固酮系统被激活致使血压急剧升高；此时病人多出现短期内的剧烈的头痛、眩晕、胸闷、心悸、气急、恶心呕吐、口干、出汗、视物模糊不清及皮肤的潮红，亦可以出现手足的抽动、二便失禁等症状。查体可见有视网膜动脉的出血、渗出及视乳头的水肿，神经系统多无明显的定位体征。目前随着人们对高血压病的逐渐重视及抗高血压药物的广泛的普及应用，高血压危象的发生率亦明显的下降，但我们仍不能掉以轻心，毕竟血压升高到某一阶段会出现心、脑、肾等诸多的靶器官产生不可逆转的损害甚至会危及生命，对预后有着严重的影响，在高血压的治疗中应引起重视。
　　（二）高血压脑病 是指在原有高血压病的基础上，在一定的诱因作用下可出现中枢神经系统脑部的血管持久的强烈的痉挛，继之出现扩张，脑部的血液循环出现急性的障碍，血脑屏障的通透性增加导致脑水肿及急性的颅内压升高。此时病人发作时间短暂，可以历时数分钟、小时及数日，但有时可因症状的逐渐加重甚至随血压的进一步升高可出现脑血管的意外，产生相应的神经系统的定位体征重者亦可导致死亡。但此病出现的临床症状多较重，出现剧烈的头痛、喷射性的呕吐及神经精神症状，如烦躁、意识改变、抽搐、昏迷；亦可以出现短暂性的神经功能定位体征如偏瘫、失语、偏感及偏盲酷视脑血管意外表现；查体出现视乳头水肿，视网膜血管出现渗出、出血，此种情况多出现急进性的高血压或缓进性顽固性的应用降压药物效果不理想的。此种并发症属于一种危重症，结果可以产生较高的致残率及致死率，故在高血压的治疗及筛查中也要密切关注病情的发展，适时适情的调节血压的变化，同时要鼓励病人具有战胜疾病的能力和信心，切忌不规则的降压药物的应用或反复的停用致使血压反复的波动，导致血压在控制上带来麻烦。
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