要想不生病要正气足
中医有一句话,叫做"正气存内,邪不可干"。人要想不得病,体内就得有充足的正气。中医要想治病,方法,无非是恢复正气、驱散邪气。所以,我们的老祖宗,留下了很多有用的方药,让我们后世人保正气,驱邪气。其中,最有代表性的,就是藿香正气散。藿香正气散,源于《太平惠民和剂局方》。其基本组成,就是大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各3克,半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗各6克,藿香9克,炙甘草6克。这方子,是解表化湿、理气和中的。
其中,藿香既能解表散寒,还能化解内湿。半夏曲和陈皮,理气燥湿,和胃降逆。白术和茯苓,健脾除湿。紫苏和白芷,用于辅助藿香外散风寒。紫苏还能辅助醒脾。白芷兼能化湿。大腹皮和厚朴,可以行气化湿。桔梗,宣肺,辅助利湿和解表。生姜和大枣,调和脾胃,促进气血生化。
总而言之,它的功效体现在两方面。一是解表,应对外邪,另一个是化解内湿。你看,湿邪和寒邪,都被它处理掉了。什么时候用它最好呢?一般来说,就是夏季感冒、腹泻呕吐等等。当然,如果仅仅如此,还不足以解释,为何历代中医人,对它如此痴迷。它能用到的地方,有很多。比如说,嗜睡,特别爱睡觉。我这里有个例子。说有一个男子,年32岁,本职工作是一个教师。当老师的,本来应该精神矍铄才对。
但是,他最近这一个月,总感觉周身酸懒无力,脑袋发沉,不想吃饭,也不知道渴,心里想的只有睡觉。
白天的时候,一坐下就能入睡。晚上,吃了饭以后立刻就嚷着睡觉。
此外,不睡觉的时候,他总是想上厕所,而且便溏。胃部,常常有痞闷之感。
这个患者还自嘲,说自己一天到晚,除了睡,就是拉,别的啥也干不了。
后来,此人就去看中医。
刻诊,见其脉象弦缓、舌苔白厚而腻,舌质淡胖,精神不振。发病当时,恰好是雨季。
当时,一家开了方子,但见——
藿香20克,法半夏10克,陈皮15克,茯苓15克,厚朴10克,苍术10克,紫苏15克,桔梗5克,石菖蒲10克,升麻5克。
所有这些,水煎服。结果,患者服用一剂,就感觉胃脘部位舒服起来了,不再那么憋胀。5剂以后,白天嗜睡之感完全消失,精神振奋。
接着,医家嘱咐,用藿香正气丸成药善后,一周以后停药。这是1991年《吉林中医药》上刊发的验案。这里头是怎么一番道理啊?
你细看,医家开的,就是藿香正气散,去掉了大腹皮、白芷、白术,加入苍术、石菖蒲和升麻。为啥这么用啊?因为患者的问题,就在于湿邪困脾、清阳不升。你看此人,舌苔白厚而腻,脉弦缓,舌淡胖,这不是典型的湿邪困脾的舌脉吗?
湿邪困脾,中焦气滞,所以患者总感觉胃脘胀满,不思饮食。脾虚湿困,运化失常,所以大便溏薄。
湿气阻滞于内,脾胃清阳之气无法升到头面,所以患者就感觉到嗜睡、不清醒。
那怎么办?就用藿香正气散,把困扰患者的湿邪去掉。于是,就用以化湿见长的藿香正气散。
这是用藿香正气散,治疗嗜睡的例子。
除了治嗜睡,藿香正气散,还能治失眠。
我再给你讲讲吧。
说有这么一个人,男子,21岁,半年前曾经有过失眠经历。但是后来,有中医用归脾汤给治好了。
归脾汤,干啥的?就是补养心脾的。看起来,当时患者应该证属心脾两虚。
结果呢,到后来,此人的失眠再次发作。这一回,用归脾汤20多剂,无效了。用天王补心丹,还是不行。西药安定等上去,依然不好使。
这可咋办?患者最后还是看中医,喝汤药。
刻诊,见患者脉濡缓,舌苔白腻。细问得知,患者总是恶心欲呕,不思饮食,自觉胸闷,头身困重。
这时候,医家书方一首。但见:藿香、佩兰、茯苓、白术、桔梗各10克,法半夏8克,炙远志和九节菖蒲、陈皮、厚朴各6克,炙甘草5克,水煎服,每日一剂。
结果如何?患者用药5剂以后,舌头白腻苔就化了,头身也比较轻松了,晚上可以睡5到6小时。但是,感觉到有些乏力、多梦、神疲、食欲不振。有时候还心慌。
后来,医家改用归脾汤,加藿香和九节菖蒲调治,服用10剂后,诸症悉平。
这里,又是什么学问呢?
你看,此人舌苔白腻,脉象濡缓,恶心欲呕、不思饮食,同时胸闷,头身困重。这一看就知道,是典型的湿邪困脾啊,对不对?
世界困脾,前面提到了,导致了嗜睡。这个患者,怎么却失眠了呢?
这也好理解。湿邪困脾,会让脾生化气血的能力下降。气血不足,心神失养,所以患者就失眠。
这个患者,曾因为心脾两虚而犯过失眠。这就说明,他有心神失养而不寐的易感性。因此,湿邪困脾,气血生化不足的情况下,他的失眠就更容易发作。
这个时候怎么办?你看当时医家用的配伍,也是藿香正气散的化裁。藿香、茯苓、桔梗、法半夏、陈皮、厚朴、甘草,都源于藿香正气散。只不过,加入佩兰、远志、菖蒲,用于化湿开窍。
如此,患者脾胃不再为湿邪所困,气血生化充足,心神得养,那他就自然可以入睡了。
二诊时,患者湿邪已化,心脾不足的问题再次显露出来,于是用归脾汤加减治疗。你看看,这就是藿香正气散,既能治嗜睡,还能治失眠。此外,藿香正气散还有很多用武之地。便秘了,可能因为湿邪困脾,气机失常,此时可用藿香正气散。
头痛了,可能因为湿邪上犯,清阳不升,此时可用藿香正气散。
还有,像女子带下、口疮、皮肤瘙痒等,都可能用到藿香正气散。只要辨证清楚,用药合理,就可以。
所以我说, 大家一定要对藿香正气散,有充分的了解,不能认为它只是治疗拉肚子。老祖宗留给我们的传家宝,我们不可以肤浅地理解,不然就是暴殄天物啊。
当然,我们也得清楚,湿气和寒气,是损伤我们正气的两大元凶。好在,我们有中医,有化解湿邪和寒邪的方子。这是我们作为中国人的偏得。
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