仲景＂虚劳＂三方再识（摘要） 中国中医科学院研究生院 史欣德 一、问题的发现 1、曾深入探讨过桂枝汤系列方，认为本方为平调阴阳的基本方，桂枝汤调在外之营卫，小建中汤调在内阴阳。 2、学生下颌部位硬结多年的痤疮初用小建中有效，继自用肾气丸更佳，提示：两方有相通（症状有交叉）之处，小建中汤调中焦之阴阳，肾气丸调下焦之阴阳，是否还有一首专调上焦之阴阳方？ 3、小建中汤与肾气丸相同的药只有桂枝，两方都是阴药的比重大于阳药，含桂、又含大量养阴药的方即炙甘草汤，炙甘草汤恰好主治心悸与肺痿。 4、查《金匮》虚劳病篇（含附方），果含此三方。可以认为此三方是治疗上、中、下焦阴阳两虚的代表方。 二、问题探讨 1、关于病 古代虚劳病，可以看作是一切虚弱证的总称。临床多见，症状多、类型多，交叉症多，治疗方法多、大同小意的类似方多，方剂的鉴别运用有一定难度，需要仔细鉴别。 2、关于诊断与治疗原则 中医诊断的基本原则出《素问?阴阳应象大论》：＂善诊者，察色按脉，先别阴阳。＂ 治疗的基本原则出《素问·至真要大论》：＂谨察阴阳所在而调之，以平为期＂。 仲景治虚劳，谨守《内经》原则，重在调阴阳。 3、三方再识 炙甘草汤——治上焦阴阳两虚 组成分类（阴阳药） 助阳药 养阴药 炙甘草四两，生姜三两，人参二两，桂枝三两，大枣三十枚，清酒七升 生地黄一斤，阿胶二两，麦门冬半升，麻仁半升 方证 面色：苍白少华（阳微），或两颊绯红（阴亏）； 精神：疲惫少神； 肤质：干，欠润泽； 主症：心悸，便秘； 兼症：咳喘，咯血，失眠，心胸烦闷，自汗，盗汗； 口味：喜甜； 大便：大便干结，数日一行； 小便：色清（阳微），或黄（阴亏有热）； 舌脉：舌色淡，苔少或光；脉虚细结代。 注：阴亏阳微孰重孰轻程度不同，表现的症状也不同。 小建中汤——治中焦阴阳两虚 组成分类（阴阳药） 助阳药 养阴药 桂枝三两，炙甘草三两，大枣十二枚，生姜三两 芍药六两，胶饴一升 方证 面色：苍白，或萎黄，或微青； 主症：脘腹痛，手足冷（阳微），或手足烦热（阴亏）； 兼症：咽干口燥，鼻衄，齿衄，紫斑，自汗，掉发，心悸而烦，梦遗，四肢酸疼； 口味：喜甜，不欲冷食； 大便：大便干结，或溏软； 小便：色清，或黄，或频； 唇象：淡或淡紫，干而起皮； 舌脉：舌色淡紫暗，苔少或光；脉寸涩尺弦，或浮细弱。 八味肾气丸——治下焦阴阳两虚 组成分类（阴阳药） 助阳药 养阴药 其他药 桂枝、炮附子各一两 干地黄八两，薯蓣四两，山茱萸四两 泽泻三两，茯苓三两，牡丹皮三两 方证 面色：苍白或黧黑，或面微浮，眼圈暗晦； 主症：腰痛，气喘，消渴，小便不利，甚则尿闭，或小便频多； 兼症：眩晕，耳鸣，目赤唇裂，咽痛牙痛，口腔溃疡，五心烦热（阴亏），水肿，腹水，遗尿，足冷（阳微）； 腹症：少腹拘急，或少腹冷； 大便：大便干结，或溏软； 舌脉：舌淡胖苔少，或苔黑滑而润；脉虚大而数，重按无力。 三方比较 方 桂 外象 主症 出血 肿 口味 大便 小便 炙甘草汤 + 面暗 憔悴 少神 心悸 咯血 - 喜甜 干结 正常 小建中汤 + 里急 腹痛 衄血 尿血 - 喜甜 干结 或溏 频 遗 腰痛 吐血 + 喜荤 干结 或溏 闭 遗 肾气丸 + 三、结语 1、三方均为阴阳同调方，阴药比重超阳药，提示阴亏为本，阳微为标； 2、治疗上应辨清上中下三焦病位，正确选方； 3、用药上当视阴亏阳微的程度，调整阴阳药之比重，变通运用，方为上工。 4、注意调理阴阳的三组类方比较： 部位 阴阳并补方 助阳方 补阴方 上焦 炙甘草汤 参附汤 百合固金汤 黄连阿胶汤 中焦 小建中汤 理中汤、附子理中汤、吴茱萸汤 一贯煎 下焦 肾气丸 四逆汤 六味地黄丸 大补阴丸 5、建议三方列入《方剂学》＂阴阳并补剂＂。
什么食物会导致癌症野菜会导致癌症吗现在春天很多野菜，有荠菜，鱼腥草（南方人有的叫折耳根），香椿，野芹菜，马齿笕等，甚至还有一些不知道名字的野菜。这些野菜不是每个人都能够吃的，有些人吃了一些野菜会有腹痛，腹泻，恶性等动脉硬化性心血管疾病的预防刻不容缓动脉硬化性心血管疾病是指动脉管壁增厚变硬失去弹性和动脉血管内膜下斑块形成或破裂管腔狭窄或闭塞导致动脉供血功能降低。主要包括冠心病缺血性卒中和动脉粥样硬化导致的外周动脉血管疾病。目前体内寒气过多，冬季就容易手脚发冷，这几个方法或可有效缓解其实，对于怕冷的人，大多数都是因为身体里的寒气太多，那么寒气是从何而来呢？日常生活中，需要非常注意寒气上身，夏天喜欢喝冰镇饮料的人，天气一凉，就会感受到寒气，还有就是平常操心的事情多吃碱性食物可以防癌抗癌，这种说法到底靠不靠谱？不知道大家有没有听过这样的说法碱性食物抗癌，还总是说酸性食物是一切病的源头，那么对于碱性食物抗癌到底是真的还是假的？先从酸性和碱性体质说起！正常人血液的pH值如果在7。357。45提醒停止饮用1桶装水，或加速疾病到来，趁早扔中国占全球新肝癌的一半以上。数据显示，全球原发性肝癌每年新增85万例，其中我国每年新增肝癌46。6万例，约占全球每年新增肝癌病例的55。世界上每年有81万例原发性肝癌死亡，中国42经常染发会致癌，是真的还是假的？研究结果证实，看完明白了染发已经成为当下非常普遍的一件事，无论是老年人还是年轻人，无论是以遮盖白发为目的，还是为了提升颜值，染发都能瞬间改变一个人的外在形象，不过，经常染发却会损伤发质，也会使头发出现干枯一天洗一次澡的人和一周洗一次澡的人，哪种人更健康？别理解错了洗澡是每个人都会做的一项生理活动，随着电热水器的普及，无论任何时间段内，都能洗到热水澡，生活在不同地区的人对洗澡频率的概念也会有所差异，北方地区由于天气寒冷，当地人的洗澡频率与南方带你认识通便药的分类和使用一通便药的分类目前临床上常用的通便药可划分为以下几类，分别通过不同机制起效。1。润滑性泻药润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡甘油（每次1030毫升口服）花生油豆油或香油健康术语解读因六腑居于腹部，与足经关系密切，所以在足三阳经上各有其合穴。灵枢邪气藏府病形胃合于三里（足三里），大肠合入于巨虚上廉（上巨虚），小肠合入于巨虚下廉（下巨虚），三焦合入于委阳，膀身体出现这4种症状，可能是骨质疏松，要多喝牛奶补一补了越来越多的人意识到喝牛奶的重要性，牛奶是身体获取钙的最佳来源，钙磷比例合适，利于钙吸收。不少中老年人每天坚持喝牛奶，认为能增加骨密度，预防骨质疏松或骨折。然而，相当一部分人每天坚持豫健中医惊蛰过后，天气回暖，万物复苏。此时人体的肝阳之气渐升，阴血相对不足，养生应顺乎阳气升发万物始生的特点，使自身的精神情志气血也如春日一样舒展畅达，生机盎然。河南省中医院风湿病科苗喜云