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伴ASCVD的糖尿病患者的几点诊治意见(2019ADA糖尿病防治指南)

  10.30 有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)病史的糖尿病患者用阿司匹林(剂量75~162 mg/d)作为二级预防治疗。A (ASCVD包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗塞)、脑梗塞(中风)、四肢动脉闭塞(如脉管炎)等。)
  10.31 有动脉粥样硬化性心血管疾病病史和阿司匹林过敏的糖尿病患者,应该使用氯吡格雷(75 mg/d)。B (不能用阿司匹林就用氯吡格雷)
  10.32 急性冠脉综合征发生后,双联抗血小板治疗(低剂量阿司匹林和P2Y12 抑制剂如:氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛以及静脉用的坎格雷洛)一年是合理的 A,继续治疗或许也有益处。B
  10.33 心血管风险增加的 1 型或 2 型糖尿病患者,在与患者讨论益处与出血风险之后,或许可以考虑阿司匹林一级预防(75~162 mg/d)。
  (4)冠心病
  筛查
  10.34 对于无症状的患者,不推荐常规筛查冠状动脉疾病(筛查可能要做冠脉造影),因为只要对动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素给予治疗,常规筛查并不能改善结局。A
  (此处漏掉一个10.35,因为推荐级别为E)
  治疗
  10.36 在已知动脉粥样硬化性心血管疾病的患者中,考虑 ACEI 或 ARB 治疗以降低心血管事件的风险。B
  10.37 有既往心肌梗死的患者,应该在心梗后持续使用β- 受体阻滞剂(如倍他乐克)至少 2 年。B
  10.38 病情稳定的充血性心力衰竭(CHF)患者,如果 eGFR(肾小球滤过率)>30 mL/min,可以应用二甲双胍。CHF 病情不稳定或因 CHF 住院的患者,应避免使用二甲双胍。B
  10.39 在 2 型糖尿病伴动脉粥样硬化性心血管疾病患者,推荐使用已证实具有心血管疾病益处的钠-葡萄糖共转运体2抑制剂(如达格列净、恩格列净和卡格列净等)或胰高血糖素样肽1受体激动剂(如艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽和贝那鲁肽等)作为抗高血糖方案的一部分。A
  10.40 在动脉粥样硬化性心血管疾病合并心力衰竭的高危患者或合并心力衰竭的患者中,首选钠-葡萄糖共转运体 2 抑制剂。C

睡觉总爱出汗,小心夜里的小偷人每天都会排出大量的汗液,是人体新陈代谢的表现。适当出汗可以帮助人体排出毒素,但如果晚上睡觉时频繁出汗睡醒时浑身大汗淋漓就要小心了。很多成年人有过夜间睡觉出汗的经历,这是人体发出的涨知识丨一不小心睡落枕了怎么办?相信很多人品尝过落枕的滋味一觉醒来脖子巨疼感觉转头已经成为了奢望之后几天脖子持续处于僵硬和酸痛状态落枕,又称失枕,是指急性单纯性颈项强痛活动受限的一种病症,系颈部伤筋,是颈部软组织科普知识餐桌上常见的生菜,到底会有什么样的作用呢?本文摘自百度百科。忌食生菜性凉,故尿频胃寒之人应慎食。因生菜可能含有农药化肥的残留物,生吃前一定要清洗干净。生菜生菜(var。ramosaHort。)叶用莴苣的俗称,又称鹅仔菜唛仔有没有达到临床治愈的癌症患者?助理朋友圈两个截图答了这个问题很多患者都经历了手术放疗化疗靶向治疗等,每次检查时都会有满满的期盼,希望检查有一个很好的结果。但大部分时间却仍然是满满是失望,努力治疗后还是发生了复发转移,也因此不少患者产生怀疑我全红婵的朋友圈奥运会和全运会女子十米台双料冠军全红婵现身全运看台,已经完成了全部比赛一身轻松的她,来为队友加油。人们惊奇地发现,坐在全红婵旁边的,是乒乓球世界冠军樊振东。两个在一边看比赛一边频繁秋意浓,食坚果秋季是果实成熟的季节,吃完果,接下来当然是要说说吃实咯!坚果简单易食,又方便携带和保存,是闲暇加餐时的最佳选择。什么是坚果?坚果是指由坚硬的果皮和种子组成的果实,因外覆木质或革质硬想要改善失眠难题?助眠食物来帮你想睡一个高质量的美容觉,就要学会聪明地挑选助眠食物,通过饮食调理达到调节睡眠的效果。助眠食物有哪些?失眠星人速速围观1牛奶牛奶中含有两种催眠物质一种是色氨酸,能促进大脑神经细胞分泌为什么有的人耳屎是湿的,有的是干的?可能和这件尴尬事有关耳屎是大家耳朵里的一种分泌物,在医药学上边有自身的专业术语称为耳屎。耳屎主要是耳朵里面肌肤的分泌物,再加上一些从外部进到耳孔里边的尘土和颗粒物。很多人都爱掏耳屎的习惯,可是由于方法134种菌物药听我一一道来中华本草是继明代李时珍编纂世界名著本草纲目以来,我国中药学最宏大的基础工程,是由国家中医药管理局主持,南京中医药大学总编审,全国60多所高等医药院校及科院所协作编纂,全面总结中华民原来,菌物药是个多面手1免疫调节作用首先,菌物药增强单核巨噬细胞系与NK细胞的功能,其次,增强体液的免疫功能,再次,通过促进淋巴细胞的分化进而增强细胞的免疫功能,提高细胞因子的活性,调节机体抗病能力并能胃胀气别忍着!或与3个原因有关,建议学会3招,给胃消消气在日常生活中,我们很可能会因为饮食上的不注意或者运动时的强度不匹配,让我们的胃部出现不适,最普遍的状况就是出现胃胀气,在面对这一状况时,我们又应该怎样的去消除它呢?要想消除它,首先
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