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风湿病学习班(8)干燥综合征

  1、以口眼干燥为主要临床表现,外分泌腺淋巴细胞浸润为特征的全身性自身免疫性疾病;年龄40-60岁,男女1:9,我国患病率0.77。
  2、口干:讲话难以持续数分钟,水杯不离手,干燥食物必须用汤水送服,查体口腔黏膜干燥,舌面干裂,舌质暗红,猖獗齿。唾液腺肿大,伴肿痛及压痛。
  3、眼干、皮肤干燥、阴道分泌物减少,可有紫癜样皮疹、肾(低钾、尿崩、酸中毒、肾结石等)、神经系统(麻木、癫痫)、肺(间质)、肝脏(黄疸、肝大、肝酶升高)、肌肉、造血系统受累,雷诺现象,全身乏力、低热、少数高热。
  4、辅助检查:贫血、白细胞减低、血小板减少、低钾、肝酶、肌酐升高;80%免疫球蛋白升高(IgG、IgA、IgM)、补体可下降,50—80%ANA(+),SSA、SSB、ESR升高。
  5、2016美欧分类诊断标准:入选标准:至少有眼干或口干症状其一的患者;排除标准:头颈部放疗史,活动性丙肝、AIDS、结节病、淀粉样变性、移植物抗宿主病、IgG4相关性疾病
  唇腺活检阳性
  3
  抗SSA(+)   3
  角膜染色   1
  Schimmer试验阳性   1
  自然唾液流率   1
  得分大于4可诊断。   6、目前尚无肯定的药物可改变其病程,也无法恢复已损坏的腺体,主要治疗是替代和对症治疗。   7、治疗口干:戒烟、戒酒、使用含氟牙膏、人工涎液、必嗽平、氨溴索可能有效。   8、眼干症状先由眼科医生明确是泪腺炎还是睑板腺炎,泪腺炎按分级分别用人工泪液、抗炎眼药水、系统抗炎药等,睑板腺炎按照分级分别使用含油脂的泪液补充剂,抗生素眼药水等,免疫抑制剂可选择激素、环孢素、甲氨蝶呤、来氟米特、干扰素等。   9、系统性治疗:   表现   主要治疗方法   疲劳   教育患者学会自我评估和锻炼以减轻疲劳,不推荐雄激素、TNFi   肌肉骨骼症状   一线羟氯喹,可联用甲氨蝶呤,症状重者短期应用激素15mg/d起1月减停,长期应用者应尽快减量   雷诺现象   避免受凉和情绪紧张,钙离子拮抗剂   血管炎   强的松龙(0.5-1.0mg/Kg.d);环磷酰胺(每月0.5-1g);血浆过滤、利妥昔   淋巴瘤   核苷类似物、利妥昔单抗(每周375mg/m2,4周)   肾小球肾炎   强的松龙(0.5-1.0mg/Kgd)、静注环磷酰胺   肾小管酸中毒   口服钾和碳酸氢钠胆汁淤积性肝硬化   自身免疫性肝炎   熊去氧胆酸、强的松龙(0.5-1.0mg/Kgd)、硫唑嘌呤(2mg/Kgd)   气管和细支气管炎、间质性肺炎(少见)   强的松龙(0.5-1.0mg/Kgd)、硫唑嘌呤(2mg/Kgd)   中枢神经系统疾病   冲击治疗(甲强龙1g连用3天)、强的松、环磷酰胺、硫唑嘌呤   周围神经病   强的松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、血浆过滤、丙球、利妥昔

一些人有晨起喝水的习惯,晨起喝水可以养生吗?哪些人不建议喝水生活中有一部分人会有晨起喝水的习惯,水对人体健康的好处是不可否认的,对所有器官的正常运转至关重要。那么早上起床喝水可以养生吗?哪些人早上起床不建议空腹喝水?首先我们先说一说,晨起喝为什么会胃反酸?反酸了该怎么办?2种方法来治疗,缓解胃部不适在现代人的生活中,饮食习惯可能长期不好,让胃反酸的情况导致很多人经常出现,一旦发作,整个胸腔都会是火辣辣地疼,难受极了。胃是我们身体重要的一个器官,它会分泌胃酸,只有分泌足够多的胃脾胃不好全身差,老中医给你出方法,保护脾胃少生病大家好,我是中医老卢,今天我们来聊聊脾胃,如果有什么问题可以给我留言,中医认为养脾胃为后天之本,虚不受补,脾胃虚则百病生,脾胃受损后,身体吸收能力下降,吃的东西都没法吸收,转一圈就夏初养心食疗方四款荠菜枯草汤材料鲜荠菜50克,夏枯草50克。做法鲜荠菜夏枯草,水煎2次,每次400毫升水,煎15分钟,两次混合,取汁,分23次服用。功效荠菜作为夏初的时令蔬菜,与夏枯草同煎可以清热降为什么喝酒会醉?醉,中国汉字,常指饮酒过量,神志不清。我这里要说的醉,不仅仅是神志不清头晕目眩呕吐不止。而是包含着喝完酒后一切与平时不一样的感觉情绪和状态。不同的人,醉的条件不同有的人醉,只需一杯嗜甜可能降低免疫力五一健康提醒嗜甜可能降低免疫力一篇发表在NatureCommunications上的文章曾揭示果汁的危害果汁中超高的果糖会损害人体的免疫系统,从而导致人体的免疫力下降。在小鼠模型中风湿病的饮食禁忌和原则在体内脂肪氧化期间,会生成酮体。酮体过多会对关节产生强烈的刺激作用,建议风湿病患者不要吃高脂食物,例如牛奶,肥肉等。炒菜烧汤也宜少放油。1忌海鲜风湿病患者不应多吃无鳞的鱼类和海鲜,血小板太低怎么办?升血小板最快的食物有哪些?血小板是哺乳动物血液中的有形成分之一。形状不规则,比红细胞和白细胞小得多,无细胞核。正常人的血小板的每立方毫米的数量主要是保持在十万到三十万左右,所以如果我们的血液中的血小板低于每升脂大户被揪出,提醒为了血管健康,这5种食物,尽量少碰如果把我们的身体比作一个工厂,那么身体内的各个器官就是一个个不停运转的机器。机器运转的时间长了会发生磨损老化,身体内的器官也会随着年龄的增长,逐渐老化。尤其是过了40岁以后,心脑血健康饮食口诀一hr1大蒜是个宝,常吃身体好。2一日两苹果,没有毛病过3一日一枣,长生不老4核桃山中宝,补肾又补脑5铁不冶炼不成钢,人不养生不健康二hr1胡萝卜小人参经常吃长精神2西红柿,营养好夏季炎热,人体出汗多,容易缺乏4类营养素,合理补充,才更健康立夏过后,天气开始逐渐炎热,尤其是两广地区,日常会出现35度以上高温天气。长江流域也会频繁出现30度以上高温天气。受到高温,高盐气候的影响,人体出汗会增多,导致对一部分营养物质流失
春季吃春三芽益气通便树三鲜滋补肝肾!你都了解吗?春生万物,气温由寒转暖,这个季节,芽类蔬菜肥硕鲜嫩,可以促进阳气升发,顺应时令,可适当多吃绿豆芽黄豆芽豌豆芽韭菜苗香椿苗等。被古人称为种生的豆芽最适合春季吃,能帮助五脏从冬藏转向春春季养肝正当时!吃3苦喝2茶按1穴位,肝脏会感谢你中医认为,肝属木,春季正好对应着木,所以春季是养肝好时机。春季阳气升发,升发的阳气可激活乙肝或丙肝病毒,可诱发或加重肝炎,因此应积极防病。春季养肝并不是很困难,只需做到以下几点即可春季湿气重,记得多吃3菜2豆1肉少吃2果,健脾祛湿,平安过春朋友们大家好,现在已经进入了春天,每年进入春天以后,湿气就会变得越来越重,因为雨水变得越来越多了。所以这个时候,我们一定要注意祛湿,尤其是那些有风湿病的朋友,一定要特别注意,这个问春食甘,病不沾!春天建议多吃3黑2白1红,应季而食受益多俗话说春食甘,病不沾,这是很早以前就流传下来的谚语。也就是说,朋友们在春天的时候,要多吃一些甘甜的食物。吃多了,有助于身体健康,不生病。而这3黑2白1红,就是笔者今天要说的几种,带药材解析何首乌在脱发治疗中的应用,何首乌会造成肝损伤吗?何首乌为历代治疗脱发之主药,既可补肾益精乌须发,又可活血润肠。证类本草曰疗头面风疮,益血气,黑髭鬓,悦颜色。但近年有关何首乌肝毒性的报道,给临床医生带来巨大困扰。可逆性肝损伤是何首分享抗癌良药蜈蚣,既可缓解疼痛,还可以毒攻毒攻除癌毒蜈蚣又名吴公天龙百脚百足虫千足虫等。辛,温,有毒。归肝经。具有息风镇痉,通络止痛,攻毒散结的作用,常用于治疗恶性淋巴瘤脑肿瘤胃癌食管癌肝癌宫颈癌皮肤癌等,并可有效缓解癌性疼痛。蜈蚣胡金泳以自然之道,养自然之身随着时代飞速发展,科技不断进步,人们的生活节奏日益加快,紧张超负荷的长期生活,使身心很难得到放松,当一个人长期处于焦虑和心理压力累积到一定程度,使身心得不到放松,会给身体造成不可逆为何睡觉时身体会突然抖一下,还有踩空的感觉?答案或让你意外康德曾说过有这样3种东西能够缓解生命的辛苦,他们分别是希望睡眠和微笑!爱乐养生睡眠对人体健康而言至关重要,人的一生约有13的时间都是在睡眠中度过的,合理调整睡眠时间,规律作息,能够西洋参怎么泡,才更健康呢?医生提醒这4个注意事项,请多留意爱乐养生现如今随着社会的快速发展,人们的思想观念有了很大的转变,正是因为近几年来患有各种慢性疾病以及代谢性疾病的高发,所以也让越来越多的人重视养生保健。随着人们养生意识逐渐加强,在水果加湿器或被发现?医生提醒湿气重的人,能少吃就少吃爱乐养生说到湿气重的问题,可能很多人都有所了解,湿气是一种通俗的说法,医学上称之为湿邪,祛除湿气,首先就要明确病因给予治疗。湿气是中医当中的一种病机,通常是由于环境潮湿引起,导致湿嗓子有痰,还不吐完?辨证清楚才能更好祛痰,李医生给你讲明白大家好,我是李医生!如果你也有嗓子里总有痰,痰多吐不完这样的问题,今天李医生教你一个很好用的办法,帮你来调理它。生活中呀,很多朋友都会有痰多的问题,并且大多数人还觉得痰多是肺的原因