尿酸高可不仅仅是导致痛风

　　目前，我国高尿酸血症(hypemricemia，HUA)的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。很多人都知道，尿酸高可以导致痛风，但是除此之外，高尿酸还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等多种系统疾病的发生和发展有关。
　　1．HUA与肾脏疾病
　　(1)慢性尿酸盐肾病：夜尿增多、低比重尿、蛋白尿等，慢性尿酸盐肾病可导致慢性肾衰竭。
　　(2)急性尿酸性肾病：是严重的HUA导致过量尿酸沉积并阻塞肾小管引起的少尿或无尿性急性肾损伤。急性尿酸性肾病可发生尿路梗阻，出现腰痛、少尿或无尿。
　　(3)尿酸性肾石症：美国尿酸结石占泌尿系结石8％～14％，我国占5．1％，仅次于草酸钙结石。尿酸性肾石症常表现为腰痛和血尿；急性梗阻时可引起急性肾损伤，表现为发热、少尿、无尿、肾积水、肾功能衰竭。
　　(4)慢性肾脏病合并HUA：慢性肾脏病肾功能不全是尿酸排泄减少，导致高尿酸血症。
　　2．HUA与代谢综合征：代谢综合征是以肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种心血管疾病的危险因素同时存在于同一个体的临床症候群，是一组在代谢上相互关联的多种危险因素的组合，这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，也增加了发生2型糖尿病的风险。多项研究显示，HUA与代谢综合征存在密切的联系，亦有学者将HUA作为代谢综合征的组分之一。
　　(1)肥胖：尤其是腹型肥胖与HUA关系密切。肥胖增加HUA和痛风的风险。减轻体重特别是减小腹围是非药物治疗降低尿酸水平的有效方法。
　　(2)高血压：大量研究显示HUA是高血压的独立危险因素。血尿酸水平每增加60 umol／L，高血压发生的风险增加15％～23％。
　　(3)高血糖：有研究显示糖尿病患者HUA检出率增高。血尿酸水平增高不仅增加2型糖尿病的患病风险，而且是非糖尿病人群未来发生2型糖尿病的独立危险因素。HUA还是糖尿病肾病进展和恶化的重要预测因子。
　　(4)血脂紊乱：血脂紊乱是HUA和痛风常见的合并症，高甘油三酯血症是发生HUA的独立预测因素。
　　3．HUA与心血管疾病：HUA是心血管疾病的独立危险因素，同时与许多传统的心血管危险因素相互作用参与心血管疾病的发生、发展及转归。
　　(1)HUA与冠心病：血尿酸水平每升高60 umol／L，女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率（心肌梗塞）增加26％和30％；男性增加9％和17％
　　(2)HUA与心衰：血尿酸水平增高与慢性心衰严重程度相关，并随纽约心脏病学会心功能分级(NYHA分级)加重而增加，血尿酸水平增高是慢性心衰患者预后不佳的独立预测因子。
　　4．HUA与神经系统疾病：HUA与多种神经系统疾病相关。HUA促进缺血性卒中（脑梗塞）的发生及不良预后，而在神经退行性疾病如阿尔茨海默病（老年痴呆）和帕金森病等疾病中，观察到血尿酸升高具有保护作用。尿酸与神经系统疾病间的内在联系有待进一步探索。
　　总之，血尿酸升高不仅能导致痛风，还与糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、心肌梗塞、肾功能衰竭以及脑中风等密切相关，所以，经常监测你的血尿酸，将尿酸控制在合理的范围对你的健康非常重要。