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于书庄取督脉穴五脏俞募穴四关温阳调营卫治疗中风后遗症

  怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
  【名医简介】
  于书庄(1924~),男,河北省安次县人。18岁赴京跟随冯济卿、赵锡武、张文祥学医10年,1951年在京开业行医,1953年在北京中医学校任针灸教员。曾任北京中医院主任医师,针灸经络研究室主任,中华人民共和国卫生部医学科学委员会针灸针麻专题委员会委员,北京中医学会理事等职,现任中国针灸专家讲师团教授,中国针灸学会常务理事,中国中医研究院针灸研究所主任医师等职。在临证中善于运用"气至病所",徐疾补泻、刺血、火针、艾灸等方法,治疗中风病、面瘫、面肌痉、痹证、鼻渊等病。先后在国内外发表论文90余篇。获卫生部甲级、乙级及北京市科委科研成果奖6项。
  【医案】
  中风(脑血栓)
  肖××,男,57岁,干部。
  1989年7月25日初诊。
  主诉:
  左侧半身不遂,左上肢疼痛4月。
  病史:
  患高血压9年。4月前因劳累过度而发生左侧半身不遂。经某市某医院治疗后病情稳定,曾用针灸治疗,但左侧半身不遂未见好转。
  现症:
  左半身不遂,左上肢疼痛明显,日夜不能入眠,其痛与天气变化无关,手背浮肿。
  检查:
  神志清楚,面色少华,无口眼喝斜,血压:173/12kPa(130/90 mmhg),左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力lll级,右侧上下肢肌力正常。舌质淡,舌体胖大,苔薄白,脉沉无力。
  头部CT:诊断为脑血栓。
  诊断:
  中风(脑血栓),气虚阻络型。
  治疗:
  益气通络,活血止痛。
  取穴:
  大椎、腰阳关、合谷、太冲,"五脏俞"加膈俞。操作:
  首取大椎、腰阳关,施以刺热手法,配以火针点刺患侧阳经,继用五脏俞加膈俞针刺治疗,但疼痛未减,遂改用助阳开痹法,取大椎、合谷、太冲,有较强酸胀针感。针刺2次后上肢可以内收,疼痛明显减轻,但外展时仍觉疼痛。用腧穴按压查其募穴,在膻中、中脘、天枢、关元、中极处有明显压痛遂针之、取柔和酸胀针感,针后疼痛大减,一夜安然入眠,精神较佳。继用此法针治1次,疼痛基本消失。以后取五脏俞、膈俞、环跳、曲池等穴,治疗其半身不遂,1个月后,生活能自理,在此期间,左上肢疼痛再未明显发作。
  【按语】
  疼痛是半身不遂常伴发的症状,同时也是一个很难解决的问题。该患者疼痛与气候变化无关,可见此痛绝非外风所致。而其本质是因阳气不足,阻滞经脉的表现。故在治疗时,应本着急则治其标,缓则治其本"的原则,进行治疗。取大椎以助阳气,大椎乃诸阳经之会穴。取四关以开痹通络而止痛。东垣针法云:"若元气愈不足,治在腹上诸腑之募穴"。根据此文、今取胸腹之募穴针刺之,能使之气得充而解。各穴合用,而使阳气得复,痹阻之经脉得以疏通而诸症缓解在疼痛得到控制后,再用五脏俞配以膈俞、曲池、环跳等穴以补益气血,使经脉功能恢复,而使半身不送之机体恢复正常,其实主要重在调和气血。
  【作者寄语】
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服用舒复派会不会增加血浆胶体渗透压,对血容量有没有影响?血浆胶体渗透压是由血浆中的蛋白质等大分子溶质(特别是由白蛋白,白蛋白含量最多)所产生。舒复派在肠道吸收入血的是小分子的短肽,对血浆胶体渗透压直接影响不大,其影响是间接而缓慢的,可以常喝普洱熟茶有什么好处?普洱茶的功效价值早已得到相关科学研究证实,尤其是普洱熟茶,整体茶性非常温润,适合品饮的人群也更为广泛,平时适当喝一些,既可以感受到喝茶的乐趣,同时对也健康非常有益。近年来,随着喝熟第一泡茶究竟能不能喝?第一泡茶汤通常被称为洗茶水,很多茶友在品茶时都会直接倒掉不喝。至于倒掉不喝的理由,有的茶友认为茶树在生长过程中会喷打农药,制成茶叶后有农残,所以第一泡茶倒掉不喝是为了个人的健康考虑紫鹃茶品饮价值不高?那是因为你不会泡说起紫鹃茶,想必大家都不陌生吧。随着紫鹃茶富含超高的花青素,以及降血压抗氧化等品饮价值逐渐被开发出来,一度受到了茶友,特别是女性茶友的热烈追捧。但是,也因为茶中的高含量花青素的存在为什么要存茶?普洱茶友们大多都有存茶的习惯,无论是为了喝到更好喝的普洱茶,或是为了日后涨价升值,存茶似乎都可以带来一个令人愉悦的结果。越陈越香,意味着原料和工艺都不错的普洱新茶,在适宜的环境中存只能喝出苦涩甜,是不是你的味觉出了问题?起初,刚刚学习品茶时,总会疑问普洱茶是什么味道的?小白开始习茶,最容易感受到两个味道苦味甜味,尔后稍稍解释涩味,咬下一口青柿子的味道,也自然而然,能够感知到涩味的存在。然而,大多茶喝了几千年的茶,试试吃茶怎么样?谈到茶叶,我们很快就能联想到几千年前的神农时期。那时候的茶不叫茶,而是称荼。史书记载,神农尝百草,日遇十毒,得荼而解之。从中我们也能探寻到当时人们对茶叶的最早利用方式为生食,目的在如何拆笋壳撬茶饼不伤手?(亲测,超实用)都说普洱茶珍贵,懂的人都不敢轻易尝试,一怕水深被坑,二怕不会冲泡和品饮。这是入门级茶友会面临的问题。但很多茶友对普洱茶的一些操作性问题一知半解,以至于重伤到了自己。最近就有几个茶友如何从外观判断普洱生茶的年份?普洱茶在时光的转化中会越陈越香,而年份也成为判断其价值的重要依据。年份越久的普洱茶不仅身价高且珍贵,有的老茶客极喜欢老茶,为啥呢?我想是因为在那一杯茶中蕴藏着宛如人生般的辛酸苦辣吧一句适口为珍,骗了多少爱茶人?什么是好普洱茶?茶友们刚入茶圈的时候,大概都向前辈请教过这个问题。如果是比较专业的资深茶人,他们往往会从外形内质等方面来对普洱茶的品质做出详细讲解而如果遇到比较随性的茶界前辈,也许普洱熟茶的渥堆味是如何形成的?在我们日常品饮普洱茶,特别是品饮普洱熟茶的过程中,常常会在一些茶的茶汤里面闻到一股刺鼻的或一些不是很令人愉悦的气味,其味道的浓淡程度也是因茶而异的。通常,我们把这种隐藏在普洱熟茶中
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