尿毒症的毒其实不是毒在尿液，而是毒在全身

　　从事肾内科工作10余年，至今我仍然觉得咱们国内把肾脏病终末期称之为尿毒症不太合适。尿毒症这个词从字面上看像是尿液中毒素很多的意思，但实际上却恰恰相反，尿毒症是中国专有名词，是指各种原因导致的肾脏功能几乎丧失，血液中的毒素不能经由肾脏排出体外，从而蓄积在体内，进而出现的一系列临床症状。所以毒素应该是在血液中，而不是在尿中，所以我用＂血毒症＂来表示肾脏病终末期更为恰当。
　　肾功能丧失后，人体内的各种毒素水平均明显升高，不止是平时化验的尿素氮、肌酐、尿酸等小分子毒素，还有中大分子毒素，共有200多种毒素。这些毒素蓄积在血液中无法排出，随着血液循环达到人体全身每个部位，毒害着各个脏器、组织和细胞。
　　1.毒在胃肠道
　　很多患者是因为恶心、呕吐发现自己突然患上尿毒症的，这是因为毒素升高后，刺激胃肠道黏膜出现的消化道反应，严重者甚至会出现胃黏膜糜烂，消化道溃疡、出血，表现为呕血、便血。
　　2.毒在皮肤
　　当毒素沉积在皮肤上，会出现皮肤瘙痒，暗淡没有光泽，皮肤变黑等。这就是很多患者原本皮肤白皙，肾衰后皮肤越来越黑的原因。
　　3.毒在呼吸
　　不知你有没有注意过，当你和尿毒症患者面对面说话时，会闻到一种尿骚味或氨臭味，这是因为细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。另外尿毒症毒素可导致肺水肿、纤维素性胸膜炎，出现呼吸困难、胸闷、气短、胸痛等不适。
　　4.毒在心血管
　　心血管病变是尿毒症患者最常见的死亡原因。这是因为高血压、酸中毒、高钾血症、水钠潴留、贫血及毒素的作用，可导致心衰、心律失常和心肌受损。
　　5.毒在神经肌肉系统
　　早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退，后期可有反应淡漠迟钝、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常、肢体麻木、烧灼感等。肌肉系统可有肌肉震颤、痉挛、不宁腿等。
　　6.毒在骨骼
　　肾性骨病最常见，表现为骨痛、行走不便、骨骼变形，甚至骨折。主要与甲状旁腺素（中分子毒素）升高导致的钙磷代谢紊乱有关。
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　　所以虽然是肾脏出了问题，但影响的却是全身，如不及时将毒素排出，将会危及生命。
　　如何避免尿毒症的威胁呢？
　　1.最好的方法当然是不让自己进展至尿毒症，这就要求咱们处于早期肾病的肾友规范的治疗，小心的保养，尽全力控制和延缓病情的进展。
　　2.一旦发生了尿毒症，且已经有了潜在的生命危险，应当立即行血液净化治疗，快速清除体内的毒素，这时就不要强硬抵抗了，毕竟生命是第一位的，做好透析，以目前的医疗技术生存个几十年也不成问题的。如果条件好，能进行肾移植，那就再好不过了。
　　以上内容摘自微信公众号：肾之正道！