芝味本草第15期（苦参）比哑巴更说不出的味道

　　苦寒劲烈，犹穿云之箭
　　人们往往会说黄连最苦，其实，比黄连还要苦的中药是苦参。苦参，为豆科植物苦参的干燥根。＂苦参＂这味清热燥湿药，以＂苦＂入名，直指其味，以＂参＂为名，特指其形状和植物入药部位，实际并无参类补益之用。
　　苦参植株从顶部果蕊至根底劲直，象类穿云之箭，其根部以＂纯阴＂、＂正苦＂、＂气沉＂之性，立＂回养肝气＂、＂坚肾定志＂、＂安五脏＂之功，荡涤三焦六腑蕴积的湿热、症瘕之雾，使上郁之气得以回降，故而目明神清，而下路水湿通道打开，得以让湿气带热排出。
　　《本草正义》载云：＂苦参，大苦大寒，退热泄降，荡涤湿火，其功效与芩、连、龙胆皆相近，而苦参之苦愈甚，其燥尤烈，故能杀湿热所生之虫，较之芩、连力量益烈。近人乃不敢以入煎剂，盖不特畏其苦味难服，亦嫌其峻厉而避之也。然毒风恶癞，非此不除，今人但以为洗疮之用，恐未免因噎而废食耳。＂苦能燥湿，寒能除热，苦参和黄连这些药物都是大苦大寒之品，所以都分类在清热燥湿药。
　　内服外用均可，皮肤科常用药
　　本品既能清热燥湿，又能杀虫止痒，内服外用均可，是治皮肤病之要药。内服中成药比如九芝堂生发丸，其中苦参与茯苓共奏祛湿健脾之功，保后天生化之源，从而滋养肾气，乌发生发。外用药比如九芝堂足光散，其中苦参就起到了清热燥湿，杀虫敛汗、止痒等作用。
　　苦参的杀虫作用，一是指杀灭肠道寄生虫如蛔虫、钩虫等；二是指杀灭皮肤寄生虫，如疥虫、阴道滴虫；三是指能够治疗皮肤瘙痒，现代医学所云真菌、霉菌感染也属于中医所说的＂虫＂的范畴。
　　＂苦参漱口＂，沈括、李时珍都试过
　　李时珍引用司马迁《史记》中提到的名医淳于意的治疗方法，用苦参漱口，＂此亦取其去风气湿热杀虫之义。＂《梦溪笔谈》的作者沈括患过腰痛病，连正常行走都不行，有次一个下级军官见到他，说：＂你是不是有用苦参洁齿的习惯？＂他那时因牙痛用苦参擦牙已几年了，军官说：＂这正是引起腰病的原因。这是因为苦参寒性重，容易伤肾。所以苦参虽有较好的治病作用，但时间不宜使用太久。
　　苦参实断肠的故事
　　值得纠正的是，苦参的干燥种子苦参实，并不是很多人误传的鸦胆子。苦参实与鸦胆子本是两种不同种属的中药材，鸦胆子为苦木科植物鸦胆子的干燥成熟果实。
　　我们来看一个误食苦参实的因果报应故事。
　　很久以前，有个放牛娃爹妈去世得早，靠每天给地主家放牛为生，由于经常在湿地行走，放牛娃身上长满了疮。不久，地主家里人的身上也长满了疮，并认为这＂疮＂是放牛娃传染的，于是下令追杀放牛娃。
　　无奈之下，放牛娃只能逃命，躲到大山里的一个石缝里，再也没出来。后来，村民们发现了放牛娃，枯瘦的身体蜷缩在石缝里，眼睛没有再睁开。好心的村民就用泥沙和石头把石缝封住，算是给放牛娃一个死后的安身之地。
　　不久，村民们身上也长了疮，奇痒无比，试了很多药都治不好。一天晚上，大家做梦梦见了放牛娃。放牛娃告诉村民，在当初埋他的山体塌方处有许多根状物，把这些根状物拿回家熬水喝或用来洗澡，身上的疮就会消退。
　　村民按照梦中放牛娃的提示去做，不出几日，身上的疮果然都痊愈了。地主听说村民们吃了山体塌方处的＂草药＂后很快就病好了，于是他也去那个地方采药。看到岩石上灌木丛中结满如老鼠屎粒大小的果子，地主就赶紧摘回家熬水喝，谁知当晚就断肠而死。
　　原来村民们吃的是苦参的根，而地主吃的却是苦参子。现代药理研究证实，苦参根能清热燥湿、杀虫，可治疗皮肤瘙痒、癣等症；苦参子外用却有腐蚀肌肉的作用。
　　苦参（植物药）
　　【药用来源】
　　为豆科植物苦参的干燥根。全国各地均产。干燥，生用。
　　【方剂应用】
　　足光散、生发丸等。
　　【性味归经】
　　苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
　　【功 效】
　　热燥湿，杀虫，利尿。
　　【主要应用】
　　1.用于湿热所致的黄疸、泻痢、带下、阴痒湿疹。治湿热黄疸，常与茵陈、栀子等同用；治湿热泻痢，可单用，也常与木香等同用；治湿热带下、阴肿阴痒及湿疹，常与黄柏、蛇床子等同用，内服外用均可。
　　2.用于皮肤瘙痒，脓庖疮，疥癣麻风。内服外洗均可。
　　3.用于湿热蕴结，小便不利，灼热涩痛之证。常与石韦、车前子、栀子等同用。
　　【使用注意】
　　脾胃虚寒者忌用。反藜芦。