通治六郁之越鞠丸

　　本方出自《丹溪心法》是治疗因气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁，以行气解郁为主，通治六郁的著名方剂。本方以＂郁而发之＂为主治，兼化瘀、消食、降火、化痰，诸法于一方，复法相互配合运用。【方组】
　　醋制香附、川芎、炒栀子、炒苍术、炒六神曲。【用法】
　　上各味等份为末，水丸：每次6～9g，日2次，温水送服。【主治】
　　临床以胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不化等为主症。现代用于神经官能症、胃溃疡、十二指肠溃疡、传染性肝炎、胆囊炎等，属郁证而见有上述症状者。均可使用。【方解】
　　香附辛温芳香，行气解郁，以治气郁，为君药；川芎活血祛瘀，以治血郁；栀子苦寒，情热泻火，以治火郁；苍术燥湿健脾，以治湿郁；神曲消食和胃，以治食郁；均为辅药。此方只有五味药，却统治肝脾六郁。其中痰郁多由脾湿引起，与气、火、食郁也有关系，诸郁得解，痰郁亦可消除，故方中不另设化痰专药。【用药指征】
　　形体：体形偏瘦，面色暗、偏黑，眉头紧锁，唇暗紫红。
　　症状：
　　①胸闷胸痛，或心前区、后背对应点有撞击感，平卧加重；
　　②胃脘痞闷，或有跳痛感，食欲不振；
　　③嗳气吞酸，口黏口臭，齿衄，矢气臭；
　　④失眠，心烦易怒，易头痛；
　　⑤大便黏，不畅，小便色黄；
　　⑥心情抑郁，恼怒时症状加重。
　　舌象：舌暗紫红，苔薄黄腻。
　　脉象：弦滑。【临证加减】
　　(1)气郁偏重：胸胁痛，脉沉涩。可加木香、郁金、槟榔；
　　(2)血郁偏重：四肢无力，能食，便红，脉沉。可加桃仁、红花；
　　(3)湿郁偏重：周身走痛，或关节痛，遇阴寒则发，脉沉细缓。可加厚朴、茯苓、白芷；
　　(4)火郁偏重：心中闷乱，尿赤，脉沉而数。可加黄芩、黄连、青黛；
　　(5)食郁偏重：嗳腐胞满，不喜饮食，人迎脉平，气口脉盛。可加山楂、麦芽；
　　(6)痰郁偏重：动则喘满，寸口脉沉滑。可加制南星、姜半夏、瓜蒌。
　　①胸闷，胁痛，肩紧，妇人经前乳房胀痛甚，月经不调者，可配逍遥丸同用。
　　②胃胀痛，难出汗，手足冷，小腿抽筋者，可配气滞胃痛颗粒同用。
　　③口臭，口腔溃疡，矢气臭秽，大便不畅，可配保和丸同用。
　　【注意事项】
　　①胃痛，不欲冷食，舌淡胖水滑，大便稀溏者不宜服。
　　②抑郁症，严重失眠，喜悲伤欲哭，舌淡，脉迟者不宜用。
　　③严重的冠心病心绞痛慎用。
　　④孕妇、哺乳期妇女慎用。