头晕耳鸣,心烦失眠,腰膝酸软,遗精早泄,月经不调知柏地黄汤
【组成】
知母 熟地黄 黄柏 山茱萸 山药 牡丹皮 茯苓 泽泻
【用法】
水煎服
【功效】
滋阴降火
【主治】
阴虚火旺所致的头晕耳鸣,心烦失眠,心悸健忘,骨蒸劳热,腰膝酸软,遗精早泄,妇女月经不调,舌质红,苔薄少,脉细数。本方以头晕耳鸣,腰膝酸软,舌质红,苔薄少,脉细数为辨证要点。临床常用本方辨证加减治疗糖尿病、肺源性心脏病、高血压病、面神经麻痹、绝经期综合征、功能性子宫出血、盆腔炎、月经不调、闭经、神经衰弱、遗精早泄等。本方滋腻碍胃,脾胃虚寒或痰湿阻滞者不宜使用。
【症见】
形体偏瘦,面白无华,或颧红,精神不足或萎靡。腰酸膝软,下肢浮肿,足跟痛,久站久行后明显;小便短赤,尿频、急、痛,小腹不适,或癃闭,或遗尿;女子劳累后白带多,气秽,或夹血丝,外阴灼热湿痒;男子阳举不衰,或性交时不射精,或梦遗,或精液夹血;耳鸣耳聋,视力减退,视物变形; 口干咽燥,咽痛,口腔溃疡反复发作,泻火药治疗无效;潮热盗汗,心烦不得卧,手足心灼热,大便偏干。舌体偏胖,色红或红绛,苔少,或薄黄少津。脉细数,或沉细,或两尺脉旺。
【方解】
方中熟地黄滋肾填精为主药;辅以山茱萸养肝肾而涩精,山药补益脾阴而固精,三药合用,以达到三阴并补之功,这是补的一面。又配茯苓淡渗脾湿,以助山药益脾;泽泻清泄肾火,并防熟地黄之滋腻;牡丹皮清泄肝火,并制山茱萸之温;同时配以知母、黄柏降相火、泻肾火,共为佐使药,这是泻的一面。各药合用,使之滋补而不留邪,降泄而不伤正,补中有泻,寓泻于补,相辅相成,是通补开合的滋阴降火方剂。
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