论老年患者的慢性前列腺疾病治疗
前言:老年患者的前列腺疾病就听之任之么,有的问题能忍,疼痛不能忍,认真治疗,不论年龄几何,都能康复。
患者田某,60岁,被确诊为慢性前列腺炎十多年,于2018年9月来进行治疗。
田某说:从前爱饮酒,自2006年确诊前列腺增生后,戒了酒。
2006年到2012年间有夜尿和尿不尽出现,因症状不严重,没有治疗。
2014年,田某开始出现尿频、尿急、尿不尽、夜尿次数增加。
2017年,他每天白天小便次数达到12-14次,夜尿3-4次,并且出现了下腹坠涨。
田某在当地医院接受了近一年的治疗,一直服用口服药物,症状排尿症状有所改善,但下腹坠胀依旧,还形成下腹隐痛不能缓解。
传来的检查单可见田某前列腺上下径5.6cm,横径6.0cm,前后径5.3cm,体积增大,形态饱满,体积增大。
实质回声增粗,不均,内见散在强回声斑。
田某的症状有:尿频(一小时一次)、尿急、尿不尽、严重时尿道灼热、尿分叉、尿线细、夜尿(1-2次)、解小便时想解大便;小腹坠胀痛、腰酸腰痛;
他被确诊为慢性前列腺增生并前列腺钙化伴前列腺纤维化。
田某说:"我已经60岁,前列腺增生很正常,但是就是排尿问题太严重,影响正常生活,还有就是小便时想解大便,这些我就不要求了,疼痛问题能够改善就好,这个真忍不了。"
门诊主任分析如下:
排尿问题严重,每次小便不能完全排完,可见前列腺逼尿肌的挤压动作已经不彻底;
尿急、尿不尽都是排尿阀门受损引发的问题;
尿分叉和尿线细是增生腺体挤压后尿道引发的尿流动力学改变;
他每次排尿都不能排完,尿道灼热是排尿神经受损,尿液浓缩刺激引发的问题;
小便时想大便是患者的局部神经功能紊乱;
小腹坠胀痛、腰酸腰痛是代谢不良引发的放射区疼痛。
第一个疗程结束后,田某反馈:白天小便次数减少到8-9次,夜尿次数减少到1-2次,小便时想大便症状消除,小腹坠胀痛、腰酸腰痛改善。
第二个疗程结束,田某的尿频、尿急、解小便时想解大便、严重时尿道灼热症状消除。小腹坠胀痛、腰酸腰痛症状继续改善。
2018年9月,田某完成四个疗程的治疗,症状完全消除,但钙化病灶和纤维化病灶还没完成崩解,我们建议继续治疗。
门诊主任说:老年患者的慢性前列腺疾病认真治疗是可以有很好的疗效的。和年轻患者的性功能下降严重不同,老年患者的慢性前列腺疾病体现最多的就是排尿问题,这是腺体受损后的不同体现,年轻患者就体现为排精问题,老年患者多体现为排尿问题。不要因为这是老年病就忽视,一定要认真治疗。因为随着时间的推移,排尿问题加重后,对老年人的生活会有很大影响,而且会引发很多问题。
尿液不能顺利排出肯定会形成积尿,有时会形成浓缩,刺激神经,所以会让患者有炎症症状,比如排尿痛、尿道灼热等症状。
这些症状就会给患者带来疼痛。
而长期代谢不良引发的小腹坠胀痛、腰酸腰痛症状是前列腺疾病患者最难忍受的痛苦,只有认真治疗才能改善这个问题。
治疗从根本入手,激活患者钙化病灶、纤维化病灶的坏死神经和毛细血管,代谢正常了,神经激活了,排尿问题改善,这些问题就会得到解决。
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