从一个作家啼笑皆非的日常生活，自检我们有没有强迫症

　　几年前，我和一位女孩同时分配到一家医院工作。与她相处不久，我才发现她有些＂不正常＂，她每次坐凳子时，总会用湿纸巾进行擦拭，没有湿纸巾宁愿站着也不坐。后来我有些纳闷，询问她原因，她才告诉我，她也控制不住自己，不擦很难受。直到后来，我接触到了精神心理学，我才知道她那是强迫症。
　　强迫症归属于焦虑障碍的一种，对我们的生活、工作、学习会产生极大的困扰，严重者甚至会失去自我生活的能力。期间，患者虽然极力抵抗自己毫无意义的重复行为，但在抵抗之中带来的却是无穷无尽的痛苦和焦虑。
　　正如我最近观看的电影《尽善尽美》的主人公梅尔文一样，他虽然明明爱着卡罗尔，想要极力控制住自己的各种强迫行为，却总是一场徒劳，以至于差点被卡罗尔所厌弃。电影《尽善尽美》讲述了强迫症患者梅尔文行为怪癖，没有朋友、没有交际，终在爱情面前摆脱强迫症的故事。
　　故事以作家梅尔文的日常生活为切入点，向我们展示了一个强迫症患者各种怪癖、奇葩的行为，让人直观地感受到强迫症的可笑和可怜。那么今天，我们就跟随梅尔文的步伐，来看看强迫症在日常生活中究竟有着怎样的表现？
　　现代人患上强迫症的根源是什么？
　　现实生活中，有些人就非常要求尽善尽美，虽然这个要求不坏，但是超越了一个限度，那就是显得比较糟糕了。比如有些人很爱干净，总是将家里整理得非常完美，甚至连地面上一个小痕迹，都会极力去擦掉，几乎容不得半点瑕疵。其实，这并不是一种正常现象，而是一种强迫行为的病态表现。
　　然而，我们每个人偶尔也会出现一些强迫行为，但是我们通过控制自己，能够完全杜绝。比如我就有，有时候车子停在路边，明明锁了车门，走了一段路我非得折返回去再锁一次。仅有的、偶尔的一次强迫行为，并不能诊断强迫症。实际上，强迫症的关键特点就是非自愿，反复出现的，但是又无法抵制那些不必要的想法或行为。频繁的过程中，又会引起患者严重的焦虑。
　　强迫症是一种神经官能症，其特征是反复发作的不必要思想、观念、行为和感觉，它与焦虑症有着相似之处。例如有些人做着一些事情，总是反复检查，虽说不会干扰日常生活，但是在长期频繁的持续存在于生活之中，必定会给患者带来极大的困扰。
　　那么，我们现代人患上强迫症的根源是什么？
　　1、遗传因素与脑部因素
　　遗传因素，顾名思义，那就是先天遗传的，具有明显的家族倾向。这一点我们谁也无法去改变。如果家里的父母、兄弟姐妹中有人患有强迫症，那么我们的患病风险将是普通人群的4倍。不过我想说的是，高风险不等于一定患病，所以即使拥有家族史和遗传因素，也不必杞人忧天。
　　此外，根据现有的医学研究发现，强迫症患者的眶额皮质-纹状体-丘脑环路会发生病变。这个通过核磁共振便可实现明确诊断。
　　2、强迫性人格
　　我们每一个从出生到成长，都会经历各种各样的环境我们在某种特定环境之下，总会表现出自己独一无二的特点，包括忠诚、懒惰、进取、畏缩等。例如失败之后，有人会畏缩、消极，有人却会积极进取。
　　对于强迫症患者来说，他们无论是在什么事情或环境之下，总是太过于追求完美、墨守成规，绝不容许自己出现一点瑕疵，就连生活之中的小事情，也要做到极致。其实，这就是所谓的强迫性人格。
　　研究发现，66%左右的强迫症患者在生病之前就存在强迫性人格。
　　3、负性情绪和压力
　　我们为什么不快乐，不幸福？其实归根结底还是现实与我们内心的期望不成正比。比如期望家人朋友长命百岁，结果却有人不幸离世；朋友交往中，自己付出真心，却被他人背叛等等，都会触发我们的负面情绪。一旦困守在负面情绪中无法摆脱，就会很容易出现抑郁、躁狂、强迫等病症。
　　此外，现在每一个人的身上都背负着巨大的压力，在压力面前无法释放自己。有些人还会在压力面前，做事显得缩手缩脚，固定自己的思维和行为，以此来缓解自己。
　　总结来说，强迫症是因为复杂的众多因素，相互影响、相互作用而导致的神经精神疾病。我们偶尔的、一过性的强迫行为和思维，能够自我控制，也不会给我们带来困扰，这只能算得上是强迫现象。真正的强迫症是具有周期的、持续性的想法和冲动，既不能自控，也并非自愿。
　　强迫症症具有两大主要临床表现，即：
　　强迫思维：强调是想法、观念等就是那些没有必要或没有现实意义的想法，杞人忧天就是一个非常典型的例子。
　　强迫行为：强调的是动作，是指明知不合理，却忍不住不做，不做就难受、焦虑和痛苦。比如洗手要分先洗左手，再右手，非得按照这样的顺序。没有按照这样的顺序，又得重新洗一次。
　　▲ 梅尔文锁门时，必须数五个数字作家梅尔文啼笑皆非的日常生活， 诠释＂强迫思维＂和＂强迫行为＂的真实表现
　　电影《尽善尽美》通过作家梅尔文啼笑皆非的日常生活，展现了一个真实的强迫症患者形象。影片中的梅尔文深受＂强迫思维＂和＂强迫行为＂的困扰，他刻板重复的外在行为、动作、观念，让他失去了应有的人际交往。纵然他面对爱情虽极力控制自己，却总是使得自己＂原形毕露＂。
　　1、梅尔文的强迫思维
　　影片中，作家梅尔文没有朋友，一天到晚不出门，就为了完成自己的第62部小说，行为也表现得十分怪癖。当他看见邻居西蒙的宠物狗在走廊上撒尿，他会不遗余力地去制止。制止过程中，宠物狗将尿撒到他的手上，他十分害怕和厌恶，不给邻居一丝面子，就将狗狗丢进了垃圾通道内。
　　梅尔文每天去外面就餐，选择同一个餐厅，同一个服务员，容不得一丝商量。随着剧情的发展，梅尔文爱上了女服务员卡罗尔。卡罗尔邀请梅尔文跳舞时，梅尔文却非常质疑西服不干净，易致病，对它非常地厌弃。当卡罗尔亲吻他的时候，他竟然冒出了卡罗尔和邻居西蒙有亲密关系的想法。
　　其实在此期间，梅尔文是知道自己患有强迫症的，但他一直认为自己没病，不肯接受治疗。直到爱上卡罗尔，他才开始服药治疗。尽管如此，爱情里的他总是让卡罗尔非常失望。
　　对于梅尔文来说，他的思想和观念总是情不自禁地展现出来，无法控制，而且反复出现。作为正常的我们，面对爱情中的另一半向自己示爱，肯定都会勇往直上，而梅尔文却总是冒出一些稀奇古怪的言语，这显然不是正常现象。
　　一般来说，我们是不是有强迫思维？最终的评判标准就是面对突然涌现在我们主观世界中的没必要的想法，能不能自控。也就是说，作为正常的一个人，面对没必要的想法和观念，都能自主控制，而强迫症患者显然无法去控制那些想法和观念。
　　▲ 梅尔文洗手肥皂只用一次
　　2、梅尔文的强迫行为
　　相比强迫思维，梅尔文的强迫行为更加典型。
　　影片中的梅尔文让人感到怪异的地方正是行为，生活中的他井井有条，每一件物品位置、如何放置，他都有着自己的讲究。让人不敢想象的是，他被宠物狗撒尿在手上，洗手时竟然每一块肥皂只用一次就扔，卫生间的储物柜里全是肥皂。
　　梅尔文每次出去走在街道上，总是小心翼翼，生怕碰到了他人。就餐时，他带着自己专用的餐具，而且只要服务员卡罗尔为他服务，以至于卡罗尔没来工作，几天吃不下饭。
　　直到影片的后段，梅尔文的爱情眼看着就要失去了，他在西蒙的鼓励下，鼓起勇气去找卡罗尔。明明在此之前，他已经想好摒弃那些不该有的行为，可是到了关键时候，他仍然时不时冒出那些强迫行为。 梅尔文的神情、动作、语言之中，无时无刻都透露着无奈，让人非常同情。
　　影片以生动、个性化的画面，描绘了一个强迫症患者的最真实形象，从而引领观众深切地感受到梅尔文面对强迫症的痛苦和挣扎。的确，对于强迫症患者来说，强迫行为的背后，他们并不是不去尝试控制和改变，而是根本无法去改变。其实，强迫行为是强迫思维的延伸，强迫思维带来的是痛苦和焦虑，患者只能从行为之中阻止或降低痛苦和焦虑。
　　▲ 卡罗尔离开餐厅，梅尔文几天没吃饭强迫症如何治疗？
　　强迫症的治疗除了药物治疗，其他的治疗方式种类繁多，比如正念认知疗法、厌恶疗法，门诊式森田疗法等等，其中以门诊式森田疗法结合药物治疗最为有效。森田疗法是由日本森田正马教授所创立，是一种＂顺其自然、为所当为＂的新型心理治疗方法。接下来，我将结合森田疗法的思想， 家人如何做才能让服药患者受益最大。
　　①、了解患者的生活经历，建立共情机制，并给予支持和理解
　　每一个强迫症患者都是苦恼的，各种怪异的行为，只会让他们受到别人的嘲笑和另眼相待。如果作为家人，我们不但不理解，反而处处强制要求他们、责骂他们，这只会使得病情越来越不利。
　　作为家人，我们应该尝试耐心地了解患者的特殊生活经历、工作经历、学习经历，比如压力大、压抑的环境、受到欺负等。从了解中，对他们共情，并建立良好的关系。往往有了良好的关系之后，患者才会信任我们，愿意与我们沟通。在沟通中，我们应该多给予患者支持和理解。
　　②、鼓励患者重新面对生活，顺其自然地进行改变
　　有很多家人面对强迫症患者，总会犯下这样的错误，一有不可思议的行为便极力制止，殊不知这样只会使得患者的压力越来越大。强迫症状的出现，并不是一朝一夕就来的，而是经历了一个漫长的过程。因此，我们要求患者改变的时候，应该在不排斥其行为的基础上，让他们顺其自然地进行改变。
　　对于一些不愿意出门的患者，应该鼓励他们出门，重新拾起生活的信心，并深入生活中进行亲身的体验。体验过后，将自己的感受记录下来。 这样再去看心理医生的时候，医生也能看出患者的恢复情况，并对一些不好的情况进行治疗方案的调整。
　　③、让患者为所当为，启发患者承担自己该要承担的责任
　　强迫症患者很容易受到强迫行为，以及外来的刺激，而出现焦虑的状态，无论做什么事情，他们都容易过分担心，这对病情的治疗尤为不利。因此我们应该鼓励患者，走出那种焦虑，并让他们为所当为。
　　所谓为所当为，就是让他们做自己应该做的事情。
　　其实无论是患者，还是健康的我们，只有做了自己应该做的、想要做的事情之后，自然会从中找寻到自己的价值。定位了价值之后，我们才能去启发患者承担自己该要承担的责任。值得注意的是，这一切应该从患者的自身兴趣爱好出发，不可强行去要求。
　　理清强迫症和强迫现象的区别，自检我们有没有强迫症
　　我相信生活中，很多人都会强迫行为，例如明明锁门了，却非要再去看看。那这是不是强迫症呢？其实，是不是强迫症还得依从DSM-IV强迫症的诊断标准，如下图：
　　从上图可以看出强迫症的强迫思维，具有反复或持久、引起痛苦和焦虑、过分担心、有意识无法自控的特点，并不是稍纵即逝地不留痕迹。如同影片中的梅尔文一样，他的强迫行为和思维是长期的、持久的，纵然是在爱情面前也是难以克制，有意无意地显现出来。
　　我们很多人出现与自己理性不符合的观念和行为，只是一闪而过，我们并不会沉浸其中，难以走出来，这样的情况无非就是强迫现象而已。森田疗法创始人的森田正马教授将这种现象称之为精神交互作用。
　　在某种情况下产生的一种观念、情感和意向，同时也会产生与此相反的观念、情感和意向以调节人的行为。
　　也就是说，每个人的观念、情感和意向具有两重性，处于一种既想要又不想要的矛盾状态。比如我们伤心时，内心总会告诉自己要开心。正因为如此，当我们明明锁门了，脑袋里就会产生没锁门的这个念头，我们才会做出去验证的行为。
　　总结而言，强迫症与强迫现象千差万别，并不是具有强迫现象的人，就一定是强迫症。结束语
　　强迫症是一种精神疾病，这些年来，也一直备受患者、医生、以及医学研究者的关注。其实，很多强迫症患者都会伴随其他精神疾病的共病情况，例如抑郁症、社交恐惧症等疾病的症状都有可能显现。虽然现在的医学还不能完全治愈强迫症，但是我相信只要诊断及时，治疗及时，也一定能够将患者的伤害降到最低程度。