轻度高血压吃了2个月降压药可以停药吗?这些知识送给您
朋友曾经问我这样一个问题:他说他患有轻度高血压,吃了2个月的降压药,感觉情况控制得还挺好的,是不是可以停药?
朋友话音刚落,我便感到一阵惊讶。在我内心之中深深感觉到,他已在很大程度上轻视了高血压。严格意义上来说,一旦确诊为需要服药的高血压患者,不管轻度重度,都应该坚持服药治疗。今天我就高血压的问题,与大家好好聊一聊。
血压是什么?简单来说就是:心脏将血液泵出送至全身时,血液流向动脉血管,撞击动脉血管壁的侧压力。这就好比生活中的水管,水流湍急地流进水管时,肯定会对水管壁造成较大的压力,而血压正是这个道理。如果此时,那股力量持续保持较高水平,那么就可能产生高血压。至于是什么原因引起的血管压力增大,目前为止尚未有一个明确的定论。
目前临床上将高血压分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压,其实就是不明原因的高血压,并没有其他疾病。主要与我们的年龄、遗传、生活习惯、肥胖、饮食等有关。
继发性高血压,顾名思义就是高血压的出现能够找到明确的病因,继发于其他器官疾病的一种并发症。比如慢性肾脏病、甲状腺问题、血管缺陷等。
高血压的症状
有人总是问我,高血压有什么症状?
从事临床工作近10年,医学教材上关于高血压的症状是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。然而在实际工作中,其实患有高血压的患友,大多数并没有什么症状或者体征,这就是为什么高血压会被称为"沉默的杀手"的原因。
在极少的情况下,血压到达危险水平,我们通常会出现头痛、头晕、眼花,甚至是呕吐。可是在现实生活中,很多人并不知道自己患有高血压,总是因为其他身体状况,例如心脏不舒服、尿液问题、中风等,他们去医院做检查时才发现。
高血压如何诊断?
确定我们是否患有高血压的唯一方法是进行血压检查。这是一项简单而轻松的检查,可以在农村乡医那里进行。
准备检查:
测试前30分钟避免喝咖啡或抽烟,并让自己保持安静状态10分钟。
在这里,我建议大家尽量让医生使用水银血压计,因为它比电子血压计更为准确。
在整个测试过程中,请保持安静,不说话,尽量避免移动手臂。
血压读数包括两个数字,单位为毫米汞柱(mmHg)。
第一个数字衡量心脏跳动(收缩)时动脉的压力,这称为收缩压。
第二个数字用于测量心跳之间的搏动(当心脏放松并充满血液时),这称为舒张压。
血压测量分为以下五类:
正常血压 :低于120/80 mmHg的血压被认为是正常的。一旦超过此范围,您患心血管疾病的风险就会增加。
血压正常高值 :当收缩压读数始终在120至139 mmHg收缩压之间且舒张压低于80至89 mmHg时,则称为血压正常高值。
1级高血压(轻度):血压持续收缩压介于140至159 mmHg和(或)舒张压介于90至99 mmHg的时候。患有高血压1期的患者可能会被处方调整生活方式以降低血压。还可根据心血管疾病的风险考虑药物治疗。
2级高血压(中度):收缩压始终保持在160至179mmHg和(或)舒张压在100至109mmHg。在此阶段,医生可能会根据生活方式的改变开药以降低血压。
3级高血压(重度):收缩压始终保持在大于180mmHg和(或)舒张压大于110mmHg。
如果连续测量了几天,一直没什么变化,那就确诊高血压了。
确诊高血压之后,为了我们的健康考虑,我们应该去医院做一些简单的检查,以此明确高血压有没有影响身体更多的脏器。这一点十分重要,尤其不可忽视。
确诊高血压后应该做的简单且基本的检查1.尿检:可以明确有没有出现肾脏问题
2.验血:可以检查肝肾功能,血糖、血脂、胆固醇
3.心电图(ECG):明确心脏方面问题
生活中如何自我检测高血压的危险类型:
在日常生活中,很多总是有一个这样的疑惑:他们知道自己患有高血压,却不知道自己的高血压处于一个怎样的危险程度上。其实,这对于很多人来说,判断自己高血压的危险程度很重要,只要这样他们才能够引起足够的重视。
高血压的危险程度与个人的危险因素、血压的高低程度和病史,都有着密不可分的联系。
关于危险因素:
1、吸烟
2、男性大于等于55岁,女性大于等于65岁
3、慢性疾病,例如慢性肾病、心脏疾病、心血管疾病、糖尿病、动脉血管粥样硬化
4、肥胖,这是针对与体重指数来说。体重指数大于28kg/m2;男性腰围大于等于90厘米;女性腰围大于等于85厘米
5、血液总胆固醇、低密度脂蛋白含量、高密度脂蛋白含量以及甘油三酯含量
6、糖耐量受损
7、早发心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄男性小于55岁,女性小于65岁。)
关于靶器官损害:很多人并不能明白什么是靶器官?所以这里多说几句。靶器官的理解重点在于一个"靶"字,它的意思是练习射箭或射击用的目标。因此靶器官实际上就是目标器官。这就好比我们捕鱼,一张网撒下去,收获的目标永远是比网孔大的鱼,比网孔小的鱼,会从网孔中偷偷游走。而高血压危害的靶器官主要是心、脑、肾、眼、血管。
知道了以上一些知识,我们就可以将自己的高血压,与上图表格进行对照,以便于自己很好的掌控自己的高血压。例如我们的血压在1级,没有以上其他的危险因素,那么我们的高血压程度就是低危了。再例如我们有吸烟的习惯与年龄大两个危险因素,而且高血压又在3级,那么我们就是很高危的人群,此时我们就应该格外注意了。值得注意的是,只有存在靶器官损害,就已经是高危和很高危了。
轻度高血压吃了2个月降压药可以停药吗?
理论上轻度高血压不合并其他症状,是可以停药的。因为我们的医学教材中明确提出降压药的治疗对象为:1、高血压2级或以上患友
2、高血压合并糖尿病或者靶器官损害
3、血压持续升高,改善生活行为后血压无法控制
4、高危和很高危的患友必须治疗
结合以上高血压治疗知识,接下来我针对朋友的问题来给出我的建议。根据朋友的描述,他不仅患有轻度高血压,而且已经吃过了降压药,也控制得很好。那就说明朋友的高血压需要药物维持在一个正常的水平。因此,朋友还应该继续维持服药。 但是他可以试着停药,改变自己的生活方式,看看血压是否能够控制?如果能够缓解和控制,那么他可以选择停药。高血压如何治疗?也是我们高血压患友应该注意的方面。
大多数高血压患者将需要终生治疗,以帮助抵御或延迟由该疾病引起的严重健康问题。
治疗高血压的选择可能包括饮食健康、盐分少,服用药物以及改变生活方式。生活方式包括运动,限制饮酒,戒烟和控制压力。
药物治疗:还有多种可用于治疗高血压的药物。有些可以通过清除体内多余的水分和盐分来降低血压,而有些则可以减慢心跳或放松并扩大血管。对于许多高血压患者,低剂量服用一种以上的药物比大剂量服用一种药物更有效。
根据自己的身体,病史和高血压的严重程度,在医生的指导下主要使用以下一种或多种药物联合用药:
1.噻嗪类利尿剂
2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI抑制剂)
3.血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)
4.钙通道阻滞剂
5.β受体阻滞剂
然而高血压药物众多,很多患友并不知道自己该怎么去选择药物,以及药物对自己会产生哪些副作用?还是要根据医生的建议进行服药。
一般来说,我们应该将血压降低到自己能最大耐受的水平,目前主张将血压控住目标至少小于140/90mmHg。老年人收缩期高血压降压目标应在150mmHg以下。切记不能降压太过于猛烈,不然会造成大脑供血不足。
总结一下:
高血压作为目前生活中最为常见的慢性疾病,我们总是很容易忽视它。其实不管轻度还是中度高血压,它总是在默默无闻地伤害着我们的身体。一旦出现靶器官受损爆发出来,我们很大可能对它束手无策。因此,生活中我们一旦确诊高血压,就应该引起高度的重视。伟大领袖毛主席说过的"战略上藐视敌人,战术上重视敌人",这一句话总是没错的。
声明:本文旨在科普健康知识,如有不正之处,敬请斧正。
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