大暑天气阴两虚心肺的人一首必备药方

　　【方名及出处】生脉散（《內外伤辨惑论》）
　　【组成用法】人参10g，麦冬15g，五味子6g。水煎服。
　　【配伍点睛】热邪内扰，汗出不止，可致气津两伤。暑为火热之气所化，主升主散，最易刑金伤肺。肺主气，外合皮毛，故大热伤人之后，腠理开泄而多汗。汗出过多不仅耗伤津液，而且气亦随之散失。因为肺主气，又主布散水津，津气两伤，则咽干口燥，气短赖言。气阴两伤，无以濡养，则形体倦惰，脉虚数，舌质嫩红，舌苔薄白。
　　正因为是大热所伤，所以既要考虑到气，又要考虑到阴。故首先用人参大补元气，固脱生津而安神。在补元气的基础上用麦冬。麦冬甘寒，有养阴润肺、清心除烦、益胃生津的作用，伍人参则大生津气。把这两个药合起来作为主辅相配，补气养阴。大热所伤，气阴两虚，所以要用五味子来收敛耗散之气。五味子酸温，入肺肾两经，敛肺生津而聚耗散之气以敛汗。孙思邈曰：＂五月常服五味子以补五脏气。＂＂六月常服五味子以养肺金之气，在上则滋源，在下则补肾。＂五味子伍麦冬则酸甘化阴，大生阴液，二药辅人参则两救气阴，三药合用，一补、一清、一敛，而具益气养阴、生津止渴、敛阴止汗之功，使气复津回，汗止而阴存。气阴充于脉道，其脉可生可复。至于久咳伤肺而气阴两伤者，亦可予本方益气养阴、润肺而止咳。
　　生脉散配伍特点，三药皆入肺经，一补一润一敛，既可补气阴之虚，又可敛气阴之散，故肺虚久咳之证得之，可收益气养阴、敛肺止咳之效；暑热气耗津泄之证得之，可获益气生津、敛阴止汗之功。
　　本方虽有气阴双补之功，但以人参补气为主。气复津生，汗止阴存，脉得气充，则可复生，故以＂生脉＂名之。
　　【证治说略】本方是一个滋补性急救剂。功能益气复脉，养阴生津。治热伤元气，汗出过多，气阴耗伤，神疲口渴；或久咳伤肺，气阴两伤，干咳气短，自汗，咽干口燥，脉虚弱者。可用于高热或辐射热引起的气阴两伤，阴津亏耗而表现出虚证者，如热射病、肺结核、慢性支气管炎等。
　　本方如用于热病后气虚津伤之证，以西洋参易人参为好。西洋参味甘微苦而凉，长于益肺阴，清虚火，生津止渴，不似人参之偏温。《医学衷中参西录》说：＂西洋参性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之。＂
　　本方加酸枣仁、柏子仁，用于脑神经衰弱引起的心烦、失眠及心脏病的期外收缩，均有一定疗效。对于脉微欲绝的虚脱证，应重用人参，以收速效。本方与参附汤配伍，常用于末稍循环衰竭。
　　生脉散现有多种剂型和制剂，功用基本相同，主要不同是方中用人参还是用党参。代表性的制剂还有生脉注射液（《新编国家中成药》），药用红参、麦冬、五味子。用于气阴两亏、脉虚欲脱的心悸，气短，四肢厥冷，汗出，脉微欲绝及心肌梗死、心源性休克、感染性休克等。肌肉注射或静脉滴注给药。本方去五味子，名参麦注射液（《新编国家中成药》），用于治疗气阴两虚之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少证。还能提高肿瘤病人的免疫功能，与化疗药物合用时，有一定增效作用，并能减少化疗药物所引起的不良反应。肌内注射或静脉滴注给药。另有滋心阴口服液（《中华人民共和国药典》），由麦冬、赤芍、北沙参、三七组成。每服10mL，每日3次，用于心阴不足，胸痹心痛，心悸，失眠，五心烦热，舌红少苔脉细数者，也可用于冠心病、心绞痛等。
　　本方为益气阴、敛津液的方剂，如外邪未解或暑热病盛、气阴未伤者，均非所宜。
　　【研用心得】本方有大补元气、养阴清热、收敛肺金之功，不但为治暑伤元气、热耗津液的良好方剂，亦可用于肺经气阴两伤之干咳证。对抢救气阴两伤虚脱脉微欲绝证，有良好效果，故以生脉名方。本方药味虽少，但一补、一清、一敛，配合得法，具补气、止渴、敛汗、生津等作用。临床不仅可治夏暑汗出过多而津伤气耗之证，还可用于其他原因引起的气阴两伤、津液不足之症。
　　生脉散可以单独应用，或同其他补肺止咳的方剂合用治疗肺虚咳嗽。这里就需要注意，病人应无痰或痰很少，决不能用于有湿痰的人。这是由于肺气虚，肺阴虚，肺有热，肺中之热灼耗津液，所谓＂灼液成痰＂，这样的痰是很少的，是白的，是黏的，往往由于肺热肺燥出现咳而无痰，呛咳，干咳。