肾精不足元阳衰阴中求阳来救治
去年,有个患者来到我这里求医,40出头,见他面色㿠白,自述已经有十多年都不举了,经过多方治疗没有效果,至今还没有子女。
仔细问询后,发现他有记性差、头晕目眩、腰疼、耳鸣、四肢无力、精神不振的情况。后我给他把了脉,两尺沉弱。他这样的情况属于肾精不足,元阳虚衰,治疗时,既要生精补髓,还应该峻扶元阳。
张景岳说过这样一段话:"善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。"
这句话可以这样理解:阴阳二者之间是互相依存、互相转化的关系,那么阳虚会损伤阴,阴虚也会损伤阳,所以在治疗的时候不能单纯地补阴或补阳,而是采取阴中求阳气之生,或阳中求阴精之长的疗法。阳气旺盛是建立在阴精充足的基础上,所以在补阳的同时佐以滋阴,那么阳气有了阴精助力才能生生不息;而阴精的不断化生也需要阳气的推动、温煦,所以补阴时也需要佐以补阳,那么阴精能够被阳气所鼓动、气化也会源源不绝。
所以,对于这位患者的情况,我采取阴中求阳,补阳但不能伤阴的思路去施药,开了以下方剂:野台参、补骨脂、枸杞子、菟丝子、广锁阳、茯苓、淮毛条、木棉花籽、肉桂、鹿茸。
肉桂、鹿茸是温元阳,暖肾水,静中有动,鼓舞阳气生化液体,而且鹿茸是血肉有情的佳品,能够生发之机,大补精髓,温补元阳,补益气血,补督脉之损的同时又能补冲脉之虚,冲督脉旺盛了,肾气自然会增强。野台参也是大补元气的佳品,而木棉花籽能强腰补肾,改善肾虚引起的腰痛、下肢无力,搭配在此处功胜韭菜子。而加入枸杞子、菟丝子这些滋阴的药材,滋补元阳的同时,又避免大补阳而伤阴。整体还是达到填精补髓、加强能力的目的。
由于他的病症已有十年之久,他的情况我预估至少一个月左右才能初见疗效,所以我让他先回去服用,不要急于见效。
他回去服用约有两周,来复诊,告知情况稍稍有所好转,效不更方,继续让他坚持服用,期间常复诊,约用了一月余,患者告知我已经偶尔有起,但还不能正常行事。让他继续服用约三个月后,症状皆轻,已能进行夫妻生活。我叮嘱他勿掉以轻心,节制生活,继续服用,又一月后,情况大好转,最后又服用一月来巩固,才停药。虽疗程长达半年之久,但后未再反复,并且最近妻子传来了喜讯。
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