阴部痒痛难忍，中医内服外用来除痒

　　阴痒，阴部瘙痒，或如虫行状，奇痒难忍，坐卧不宁，甚至灼热、疼痛，波及肛门周围，兼带下量多、臭秽等，称为＂阴痒＂，又称＂阴门瘙痒＂。西医学外阴瘙痒症、外阴炎、阴道炎等出现阴痒症状者，均属本病。阴痒是妇科常见病。隋·巢元方详细论述了阴痒的病因病机，内为脏气虚，外为风邪虫蚀所为；《诸病源候论》曰：＂妇人阴痒，是虫蚀所为。三虫九虫，在肠胃之间，因脏虚虫动作，食于阴，其虫作势，微则痒，重者乃痛。＂薛己总结妇人阴痒属肝经所化，有肝脾郁怒、肝脾气虚、湿热下注等证候，分别以龙胆泻肝汤、逍遥散、归脾汤、小柴胡汤等加减治疗，外以桃仁膏、雄黄等杀虫。
　　明·张三锡在《医学准绳六要·治法汇》中主张＂阴中痒，亦是肝家湿热，泻肝汤妙＂，同时又指出＂瘦人燥痒属阴虚＂，为后人从阴虚血燥生风治疗阴痒提供了依据。
　　本病主要发病机制有虚、实两个方面。因肝肾阴虚、精血亏损、外阴失养而致阴痒者，属虚证；因肝经湿热下注，带下浸渍阴部，或湿热生虫，虫蚀阴中以致阴痒者，为实证。
　　主要证型：
　　1、肝肾阴虚证
　　症状：阴部干涩，奇痒难忍，或阴部皮肤变白、增厚或萎缩，皲裂破溃；五心烦热，头晕目眩，时有烘热汗出，腰酸膝软；舌红苔少，脉弦细而数。
　　治则：调补肝肾，滋阴降火。
　　推荐方药：知柏地黄丸加何首乌、白鲜皮。
　　2、湿热下注证
　　症状：阴部瘙痒灼痛，带下量多，色黄如脓，稠黏臭秽，头晕目眩，口苦咽干，心烦不宁，便秘溲赤；舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。
　　治则：泻肝清热，除湿止痒。
　　推荐方药：龙胆泻肝汤加虎杖、苦参。
　　3、湿虫滋生证
　　症状：阴部瘙痒，如虫行状，甚则奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，色黄，呈泡沫状，或色白如豆渣状，臭秽；心烦少寐，胸闷呃逆，口苦咽干，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。
　　治则：清热利湿，解毒杀虫。
　　推荐方药：萆薢渗湿汤加白头翁、苦参、防风。
　　外治法：
　　选用蛇床子、苦参、花椒等煎水趁热先熏后坐浴，每日1次，每次20分钟，10次为1疗程。若阴痒破溃者，则去花椒。《外科正宗·杂疮毒门》：＂一妇人肝经风湿下流阴器，浮肿痒甚，致抓出血不痛。以消风散加苦参、胆草、泽泻、木通、山栀、外以蛇床子汤熏洗、涂擦银杏散，十余日痒止痛消而愈。＂
　　平时预防调护：1、保持会阴部的清洁卫生，及时更换内衣裤。2、瘙痒者避免肥皂水烫洗，及搔抓等强刺激损伤。