养阴益肾涩精为幸福铺路

　　年初，有个三十岁的小伙子找到我，说自己今年要结婚了，但是有难举起、时间短、遗泄的情况。经过询问，他告诉我，因为长期单身，很早就有用手的习惯，并且曾经有过遗泄的情况，吃了龟龄集、鹿茸精等益肾壮阳的药品后，情况并没有减轻，反而加重了，就停止了服用，心里也有点失望，想要放弃。但是最近家里把婚事定下来了，他想了想还是要把问题解决，不能影响婚后生活。
　　我一观察，这个小伙子，面色萎靡，他还告诉我，口干但是又不爱喝水，吃饭胀气、不消化；他又说，一有欲望，就容易举起，但是硬度不够，时间短，容易泄；还有腰膝酸软，四肢乏力，身体疲倦的情况；我看他的舌头，舌头红、舌苔白；把脉，脉平。
　　经过分析，他这个情况是肾阴亏损、精关不固，我给他开了：生鳖甲、煅龙骨、五味子、生地、白芍、枸杞子、制何首乌、沙苑子、菟丝子、金樱子。
　　这个方子是二地鳖甲煎的加减，功效主滋阴降火、补益肝肾。其中生鳖甲主滋阴潜阳；煅龙骨、五味子收敛固涩；生地清热凉血、养阴生津；白芍养阴敛阴；枸杞子滋补肝肾；制何首乌润肠通便；沙苑子、菟丝子、金樱子补益肝肾、固精缩尿。
　　我让他回去吃了一个月，再来复诊的时候，他表示比以前容易起来，时间也长了，并且已经不再泄，但是睡觉还有遗的情况，而且腰酸。我看他的舌苔薄白，再把脉，脉变细。他的这个情况，还是阴虚火旺、精关不固，原方既效，再从前治。
　　我就又给他开了以下药方：生地、白芍、茯苓、怀山药、牡丹皮、莲须、芡实、牡蛎、鹿衔草。
　　那么其中生地起到清热凉血，滋阴清热的作用；白芍养血敛阴；茯苓健脾止泻；怀山药、牡丹皮清热凉血，活血散瘀；莲须、芡实固肾涩精；牡蛎潜阳益阴、收敛固涩；鹿衔草入肝肾而强筋骨。
　　这个药方我让他坚持服用一月，然后接着吃六味地黄丸。持续用了五个月，再见他，面色红润，心情极好，遗泄的情况从每月七八次变成现在每个月只偶尔有一次，其他各方面也都好转。效不更方，我让他继续服用六味地黄丸一个月巩固，然后就可以停药了。前天他发来消息，说已经完婚，目前生活幸福，没有再反复。
　　我们来分析一下，他这个情况就是典型的年少气血壮盛，吃了壮阳抗烈的补品，就加重了他的阴虚。《诸病源候论.虚劳病诸候》中有这样两段话，说的就是他这样的情况，＂肾元虚弱，故精伤也＂，＂见闻感触，则动肾气。肾藏精，今虚弱，不能制于精，又因见闻精漏失＂，时间长了就容易起却不够坚硬，并且时间短。这种情况就要益肾养阴涩精，标本兼顾，益阴配阳，最后达到＂阴平阳秘，精神乃治＂。阴平阳秘的意思是阴气平和，阳气固密，阴阳平和协调；那么达到阴平阳秘则身体健康，精神愉快。