尿酸高了，可以这么降

　　最近，中国疾病预防控制中心发表了关于我国成人高尿酸血症患病率的调查研究，结果显示，在2018-2019年度，我国成人高尿酸血症患病率高达14.0%，其中，18岁 29岁的成年男性患病率更是高达32.3%[1]，意味着每7位成人就有1位高尿酸血症患者，而在年轻男性中，几乎每3位就有1位。
　　长期血尿酸水平升高，除了会引起关节肿痛等痛风症状，还会增加糖尿病、高血压、肾脏疾病、心血管疾病甚至死亡的发生风险。因此，高尿酸血症患者应该重视尿酸水平的控制。今天，我们就来说一说，如何降尿酸。
　　降尿酸，首选改善生活方式
　　我们先来看看降低尿酸的治疗原则，对于没有症状的高尿酸血症患者，我国《高尿酸血症/痛风患者实践指南》[2]推荐首选非药物治疗，包括调节饮食、加强锻炼以及控制体重等，如果合并慢性肾病或者心血管危险因素，或者非药物治疗效果不佳时，可在医生指导下进行药物治疗。
　　因此，生活方式干预是无症状高尿酸血症的基础治疗措施，下面就来看看生活方式干预都包括哪些措施：
　　首先，从饮食上，高尿酸血症患者应该建立良好的饮食习惯，具体分为四点：
　　1
　　能吃不能吃，牢记在心中
　　建议患者记住那些需要避免和限制食用的高嘌呤食物类别，以及鼓励摄入的食物类别。虽然不建议单纯以嘌呤含量来选择食物，但是，由于急性痛风性关节炎常常是在饮酒、进食高嘌呤食物等情况下发作，为健康着想，必须割舍一些美味，比如动物内脏、甲壳类海鲜、肉汤等。
　　可以选择嘌呤含量较低的白肉，如鸡、鸭、鹅、淡水鱼等（具体饮食建议请参考下表）。每天进食应该定时定量，避免暴饮暴食或者在一餐中摄入大量肉类，烹调肉类时，建议水煮后弃汤食用。
　　高尿酸血症和痛风患者要记住这些饮食建议
　　2
　　水要喝够，对含糖饮料说不
　　通过增加饮水量和排尿量，可以降低尿酸水平。建议患者每日饮水量在2升以上，可以选择水、茶、无糖咖啡、柠檬水等。糖分，尤其是果糖容易升高尿酸，需要避免饮用含糖饮料或者果汁。
　　3
　　酒精升尿酸，远离就对了
　　酒精导致痛风发作的危险因素之一，尤其是啤酒和烈性酒。高尿酸血症患者应该限制饮用，男性每天不宜饮用超过28克酒精，女性每天不宜饮用超过14克酒精*。
　　4
　　饮食要均衡，热量要控制
　　主食建议加入全谷物；通过奶制品和蛋类补充蛋白质；每天摄入足够的蔬菜，但香菇、草菇等含嘌呤较高，不宜多吃；水果类要注意避免含糖量高的水果，比如苹果、橙子等。实现低嘌呤、低脂、低盐、低糖饮食。
　　高尿酸血症和痛风患者的餐盘
　　其次，高尿酸血症患者应该加强锻炼。
　　以中等强度有氧运动为主，运动次数以每周4 5次为宜，每次运动0.5 1小时，可采取慢跑、太极拳等运动。在运动过程中和运动后，应适量饮水，促进尿酸排泄。
　　最后，高尿酸血症患者需要注意控制体重。研究发现，体重指数（BMI）超过25kg/m2以及中心性肥胖的成年人中，高尿酸血症患者更多[1]。规律运动减轻体重可有效降低血尿酸水平。因此，超重或肥胖患者应通过饮食和运动缓慢减重并维持健康体重。
　　专家提示
　　高尿酸血症
　　我国高尿酸血症患者众多，大约每7位成年人就有1位血尿酸水平升高。
　　降低尿酸，首选生活方式干预，主要包括合理饮食、加强运动和控制体重。
　　如果生活方式干预对尿酸控制效果不佳，可在医生指导下进行药物治疗。