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痛风来得早,超声知多少

  痛风,被老百姓称为"富贵病",在古代此病好发于帝王将相。在中国,随着生活水平逐渐提高,痛风/高尿酸血症患病率逐渐增高,成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。何为痛风?仅是脚踝或脚趾痛?没这么简单!仁济医院超声医学科专家王芮、吴春华、姜立新介绍痛风那些事。
  何为痛风?
  据专家们介绍,痛风是一种常见的复杂关节炎,表现为夜间突发的关节剧痛,伴有发红、肿胀症状。痛风发作时,关节红、肿、热、痛一起来,以大脚趾(第一跖趾关节)、踝关节、膝关节、手指关节最为常见。痛风与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。
  痛风是怎么形成的呢?痛风由体内潴留过多的尿酸引起。正常情况下,肝脏分解嘌呤时产生的代谢物——尿酸,应在肾脏处理后,经尿液排出。当肝脏产生尿酸过多,或者肾脏排泄不充分时,尿酸在血液中堆积引起高尿酸血症,进而导致尿酸长期在体内及关节沉积,形成炎症反应,引发痛风发作。
  简单来说,就是平时吃进去的和体内产生的嘌呤太多,然后转变成一大堆尿酸,超出肾脏和肠道的负担,大量的尿酸排不出去,就会跑去关节、肾脏等地方作妖,造成痛风性关节炎、痛风肾等。
  痛风跟年轻人有关系!
  痛风的发作趋于低龄化,"18岁男生饮料当水喝患上痛风""小伙吃烧烤膝关节似蒙白灰""郭麒麟因痛风坐轮椅"等新闻层出不穷,可见年轻人逐渐成为痛风的"主力"。目前国内已知发作痛风的最小年龄是11岁。
  随着人们对健康的重视,体检成为人们每年必选项目。体检发现尿酸高(临床上称之为高尿酸血症)的患者成为前来就诊的主要人群。体检尿酸年年高,关节里到底有没有尿酸结晶沉积?有没有痛风石?从高尿酸血症到痛风发作,只有一步之遥。
  如何发现关节中的尿酸盐结晶?
  专家们介绍,依托高频超声,可发现关节、肌腱、韧带内的尿酸结晶,帮助临床医生对患者的病情进行干预,调整尿酸水平,预防痛风的急性发作以及对关节及肾脏的损害。"痛风性关节炎超声检查系列"对痛风/高尿酸血症患者的双侧膝关节、踝关节、第一跖趾关节等部位进行针对性检查,可有效检出关节积液、滑膜炎、尿酸盐结晶、痛风石、骨损害等。此外,肾脏超声检查还可发现痛风肾(肾结石累及肾髓质)、慢性肾损害等痛风相关的肾脏疾病,为痛风患者的病情监测提供帮助。体检尿酸高且超声有了阳性发现的患者,就要靠规范吃药控制尿酸水平。
  痛风患者要"少摄入、多喝水、暖关节、常运动"。
  1.控制嘌呤摄入量,尤其是处于痛风急性发作期时。远离高嘌呤食物,比如啤酒、火锅、动物内脏、海鲜等。
  2.多喝水。不渴也要喝水,高尿酸者每天要喝水2升以上,保证每天2升尿量,促进尿酸排泄。
  3.注意关节保暖。天气变化时,更容易形成尿酸结晶,诱发痛风。降温时,注意脚趾、脚踝保暖。
  4、适当运动,控制体重。适当运动可以降低血尿酸,改善关节的灵活度和身体的柔韧性。注意是适当运动,剧烈的运动则会诱发血尿酸升高,诱发痛风发作。
  【来源:昭通科协】
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