不可忽视的老人低温症

　　上了年纪的人比较怕冷。但是有的老人在体温降低时自己却一无所知，就比较危险。因为时间一长，有可能造成对生命的威胁。
　　哪些情况会导致老人低体温
　　严格来说，低体温指体温低于35 。
　　日本一个研究报告显示，对1 025名60 94岁的老人进行腋温测定，平均值比一般成人要低。
　　各种严重疾病如甲状腺功能减退、垂体功能减退、脑血管意外、肺炎、肺栓塞、心肌梗死、精神紊乱等，以及作用于神经系统的药物如酚噻嗪类镇静剂、抗抑郁药物等，均可引起低体温。
　　室内温度过低，老人卧床不动或少动，饮酒后热量迅速散发，也会使体温下降。 低体温的表现
　　低体温老人面容往往苍白，但也有反而出现红色的，这时中医称之为＂戴阳＂，认为属阳气将脱、人濒死亡的先兆。皮肤很冷，即使在有衣服保温的腋窝、腹壁，也摸不到丝毫热气；面容浮肿，说话迟缓，思考能力减退。当体温低于32 则出现意识模糊与嗜睡。体温再低时多数丧失知觉，同时中枢神经系统反射迟钝，肌肉强直，有时由于肌肉过度紧张造成的颈强直，类似脑膜炎；心血管系统心率变慢，心电图中常出现一定程度的传导阻滞，P-R间期延长（如动脉压下降则为不祥预兆）；呼吸系统呼吸慢而表浅，可患有支气管肺炎而无常见临床症状；消化系统血清淀粉酶常升高，尸检时常见有急性胰腺炎。 低温老人日常生活中的注意事项
　　由于老人往往感觉迟钝，低体温常靠别人发现。故须对老人经常进行看护，定时测量体温。室内应维持一定温度，老人应有充足的衣被以防体温丢失，特别是头与四肢更应注意保暖。保证摄入足够的营养，不要喝酒，避免用镇静剂。鼓励老人多活动。因为活动才能维持正常体温。 治疗原则
　　体温低于35 时最好住院治疗，积极复温。复温速度必须缓慢，避免虚脱。
　　当体温属于中等低温(32 35 )时，将室温维持于27 ，可使老人的深部体温每小时升高0．5 ；但若体温上升太慢，可将室温升高至28 32 。
　　每小时测体温一次，同时注意心脏状况与血压变化。立即静脉注入氢化考的松100毫克，然后每6小时注射100毫克，直至脱离危险。如组织缺氧时则给氧，用广谱抗菌素预防肺炎。
　　在严重低体温(深部体温低于32 )或长期体温过低时应积极复温，以免产生不可逆的组织损伤。具体措施为加压给氧、静脉输入温液体(中心静脉插管以监测心脏功能)、纠正脱水与酸中毒、每半小时测肛温一次。
　　中医药如四逆汤(附子干姜、炙甘草)、参附汤(人参附子)、附子汤(人参附子白术、白芍、茯苓)等在治疗老人低体温时有很好的效果，可根据病情选择使用。
　　文/司长河
　　版权所有，未经允许，禁止转载
　　关注公众号《家庭医学》，了解更多健康科普知识