并发症糖尿病患者如何防止下肢血管堵塞?
下肢血管病变是指下肢动脉病变,虽不是糖尿病的特异性并发症,但糖尿病者发生下肢动脉病变的危险性较非糖尿病者明显增加,且发病年龄更早、病情更严重、病变更广泛、预后更差。
糖尿病的下肢血管堵塞主要是下肢动脉粥样硬化所致。随着年龄的增加,正常人的动脉壁也会出现不同程度的动脉粥样硬化改变,但是罹患糖尿病加速了动脉粥样硬化的进程,也加重了动脉粥样硬化的程度。 症状
以前,这种疾病也被叫做下肢动脉病变,但是由于非糖尿病患者出现栓塞、动脉炎也会导致动脉病变,因此,糖尿病下肢血管病变通常说的是下肢血管动脉粥样硬化病变。一般来说,有的患者无症状,有的则会出现以下表现:
下肢皮肤粗糙;
下肢出现疼痛、麻木;
下肢温度偏低,老是感觉发凉、发冷;
间歇性跛行。
多数糖尿病下肢血管病患者早期多无明显症状,随着病情进一步发展,可出现小腿、足背发凉、软弱、困倦、行路不能持久,行路感乏力加重,休息2-3分钟即可消失,以后可出现间歇性跛行。在行走一段路程后,出现小腿腓肠肌、足部酸痛,痉挛性疼痛。如继续行走,症状更加加重,而被迫停止,或稍稍休息后疼痛缓解。随病变进展,可出现静息痛,肢体疼痛等在安静休息时出现持续性或间歇性加重,严重时出现持续性疼痛与感觉异常。查体可见下肢皮温低,颜色改变,动脉搏动减弱或消失,严重者可出现下肢溃疡、坏死。 如何防治
从糖尿病患者自身的角度来说,要想预防下肢血管病变,必须积极地控制高血糖、高血压、高血脂,同时要戒烟、减肥,注意合理膳食,加强运动。这里特别要提倡运动锻炼。适当的运动可使局部缺血的肌肉对缺氧的耐受力增强,还可促进侧枝血管形成。运动的形式主要以步行为主,这种运动需要在医生的指导下进行,而不要盲目地进行大运动量的体育活动。
糖尿病患者也可自行做一些简单的自查。最简单的检查方法,是触摸浅表动脉的搏动,如下肢的股动脉、足背动脉、胫后动脉,上肢的桡动脉等,如果这些动脉的搏动减弱,则提示存在动脉粥样硬化。如果经常出现肢体发冷,或已存在间歇性跛行、静息痛的表现,就要尽早到医院作检查。
前些年,由于健康方面的科普宣传力度不够,人们往往缺乏防病、治病的认识,因此很少有病人能主动到医院作相应的外周血管病变早期筛查。由于错过了治疗时机,导致许多糖尿病足患者到医院治疗时,肢体已经出现了严重的溃疡、坏疽,有些病人甚至到了医院就不得不被截肢。但近几年上述情况有所改观,有些病人在出现间歇性跛行时,就能主动到医院接受诊断和治疗。这也表明,目前有些病友已经开始逐渐地意识到早诊断、早治疗的重要性。
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