回南天湿气重，煲靓汤好祛湿

　　根据最新天气预报，接下来的几天，＂雨’将与你天天见。这样的阴雨天，不少＂老广＂都喜欢煲些＂祛湿汤＂或＂祛湿茶＂给家人喝。但要注意的是，湿有内、外之别，还有寒、热之分。
　　想喝汤水祛湿，要先学会辨病因、分证型，再对症除湿。如果盲目祛湿，小心引起不适。
　　湿有内外之别
　　广东省名中医、广州中医药大学第三附属医院于天启教授介绍，外湿多由气候潮湿或涉水冒雨、居住潮湿等外界湿邪所致。内湿是指湿从体内生发，多由脾虚以致水湿停聚所致，即所谓＂脾虚生湿＂。
　　湿邪致病，可以是外湿、内湿单独致病，也可以联合致病，并且外湿内湿之间可以互相影响。
　　从这一时节的门诊观察发现，一般就诊患者中内湿占多数。不少人起初可能只是外湿，错饮了过多清热解毒的凉茶或汤药，或食用了过多的生冷食物。祛湿不当反伤了脾胃，导致脾虚运化水湿能力下降，湿滞内生，误入恶性循环。
　　一般人如果分不清＂内湿＂＂外湿＂，可选用药性平和的材料来煲汤，最常用的是淮山、土茯苓、扁豆、玉米。
　　湿有寒热之分
　　于教授还提醒，煲祛湿汤前，最好还要分清自己所受的是＂寒湿＂还是＂湿热＂。
　　吴鞠通在《温病条辨》里讲得很清楚：＂湿之入中焦，有寒湿，有热湿，有自表传来，有水谷内蕴，有内外相合。其中伤也，有伤脾阳，有伤脾阴，有伤胃阳，有伤胃阴，有两伤脾胃。伤脾胃之阳者十常八、九，伤脾胃之阴者十居一、二。彼此混淆，治不中款，遗患无穷，临证细推，不可泛论。＂
　　而湿邪喜欢和其它邪气一起致病，湿和热一起就是湿热，和寒一起就是寒湿。湿的形成，有从外部传来的，也有脾胃失运，湿从内生。因此，想有效祛湿，要先学会判断湿气的类型。
　　推荐不同的祛湿汤方
　　寒湿者
　　《温病条辨》曰：＂寒湿者，湿与寒水之气相搏也，盖湿水同类，其在天之阳时为雨露，阴时为霜雪，在江河为水，在土中为湿，体本一源，易于相合，最损人之阳气。＂
　　寒湿困脾证。寒湿内盛,中阳受困。寒湿主要由两个原因引起：从外而言，居住的地方潮湿，冒雨涉水，久卧湿地；从内而言，饮食生冷、瓜果水饮、酒食乳酪之品。脾为湿土，同气相求，易受湿邪侵犯。湿邪重浊停滞，其性属阴，最易损伤阳气，阴寒内生，寒湿相合，困扰于脾，而成寒湿困脾证。
　　寒湿的表现主要有：
　　舌头：舌体胖大，有齿痕，这齿痕就像裙子的边一样。舌体的颜色是白的，舌苔也是白白的厚厚的，有的舌苔上面漂浮着一层水汽。
　　小便：尿液清长没有什么味道，如水一样。
　　大便：寒湿导致的腹泻程度缓慢，肚子总觉得不舒服，一紧张就想上厕所，一吃油腻食品也想上厕所，尤其在夏天表现得更加明显，一天要上好几次厕所。每次都是一点点，不成形，很稀薄，中医叫便溏。所有的慢性腹泻都是脾胃虚寒造成的。
　　体味：寒湿体质的人汗出肤冷，身上基本上没有啥味道。
　　带下：白带量少清淅如水。
　　寒湿的人伴有阳虚，阴盛阳衰，会怕冷，怕吹风，怕吃凉东西。寒湿内阻，会阻碍气血的运行，导致淤血经络不通，不通就痛，所以寒湿体质的人会觉得全身哪都疼。
　　推荐生姜砂仁茶
　　材料：砂仁3克，陈皮3克，生姜5克。
　　做法：生姜、陈皮温水煮开后砂仁，水煎代茶饮，注意砂仁不宜久煮。
　　功效：温化寒湿。
　　适合人群：寒湿人群。
　　注意事项：便秘人群、口臭、阴虚体质、内热较重等人群不宜服用。
　　湿热者
　　《温病条辨》曰：＂热湿者，在天时长夏之际，盛热蒸动湿气流行也；在人身湿郁；本身阳气久而生热也，兼损人之阴液。＂
　　湿热中阻证。湿热内蕴中焦，脾胃纳运功能失职，其致病因素大多是由外感湿热之邪；或湿邪不解，郁而化热，湿热合邪，蕴结脾胃，或嗜食酒酪肥甘，因酒生热，辣而质湿，再加上喜欢吃含有脂肪的食物，从而易酝酿湿热而损伤脾胃。
　　湿热的表现主要有：
　　舌头：舌头颜色是红的，舌头比寒湿的人要稍瘦，舌苔黄厚。
　　小便：小便会发黄，味道很重。
　　大便：湿热导致的腹泻又急又猛，所谓暴迫下注，里急后重，上完厕所肛门有灼热的感觉。
　　体味：湿热体质的人体味很重，狐臭、腋臭、脚臭等，都经常出现。
　　带下：白带多色黄味重。
　　湿热的人，因为湿所以运化不了，因为内热所以吃一点滋补厚腻的东西就会上火、口臭、口疮、长痘。
　　推荐五指毛桃鸡骨草猪骨汤
　　材料：五指毛桃30克，鸡骨草30克，薏苡仁30克，猪骨500克（2人份）。
　　做法：将猪骨焯水，药材洗净，一同放入砂锅中，大火烧开后关中小火煲1个小时，加盐调味即可食用。
　　功效：健脾祛湿清热。
　　功效：脾虚湿阻化热者，多见腹胀腹痛、口气重、大便臭秽、舌淡红，苔黄腻等症。
　　针对老人
　　煲祛湿汤时不宜选太寒凉或燥热药材，可加适量补气养血汤料。
　　可选用党参30克、大枣20克、枸杞子10克、淮山30克、薏仁30克煲粥或煲汤，以起到益气健脾、淡渗利湿之效。
　　针对小孩
　　因小孩器官发育尚未完全，且脾常不足，煲祛湿汤选料用量不宜过多，宜考虑加健脾消食汤料。
　　可选用淮山30克、玉米15克、芡实10克、山楂1个煲粥，以助消食和健胃、健脾利湿。 【来源：内容综合自黄穗平说脾胃、广州日报健康有约，医学指导：黄穗平 广东省中医院主任中医师、于天启 广州中医药大学第三附属医院主任中医师】