消瘦真的好吗？看完文章你才知道消瘦是一种病！

　　消瘦指体重减轻，一般指低于正常体重（身高-100×2=？Kg＋-10）超过10%。除部分人属于 消瘦体质外，根据发生机制，消瘦的病因可分为类:摄入不足和吸收减少、消耗增加以及综合因素。
　　【病因】
　　1.摄入不足、吸收减少:(1) 营养不良。(2)消化系统病变:包括: ①口腔咽部食管病变:如口腔炎症、损伤，食管炎症或狭窄，食管癌以及神经系统病变所致吞咽困难等。②胃十二指肠病变:如胃炎、消化性溃疡、胃癌等。③小肠病变:小肠广泛切除、肠结核，多种病变所致慢性腹泻。④肝胆胰病变:如肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆道梗阻、胰腺炎等。(3)心肺等病变:多种原因所致心功能不全、呼吸功能不全和肾功能不全。(4)内分泌病变:垂体病变和肾上腺皮质功能减退时代谢减低，如垂体前叶功能减退、阿狄森病等。(5)药物:长期服用抗生素、磺胺类药、水杨酸制剂等可致消瘦。(6)神经性厌食。
　　2.消耗增加:因消耗增加引起消瘦者，常见的有甲状腺功能亢进症、糖尿病、嗜铬细胞瘤。
　　3.综合因素: 多种病变可致食欲减退及干扰吸收，同时可致消耗增加而引起消瘦，常见原因为:(1)感染:尤其慢性感染，如结核病、慢性化脓性感染、寄生虫病等。(2)肿瘤:发生于消化系统的肿瘤更易引起摄入不足和吸收不良，几乎所有肿瘤均可致厌食和消耗增加。
　　【鉴别诊断思路】
　　1.营养不良:热量及蛋白质摄入不足多见于婴幼儿，有明显摄入不足的病史，表现为脂肪及肌肉萎缩，水肿，表情淡漠，皮肤干燥，毛发枯干、易于脱落，伴有腹泻及维生素缺乏症状，贫血，可有肝脏肿大。
　　2.消化系统病变:消瘦一般非为首发症状，其前有相应病史，多伴有消化道症状，如纳差、吞咽困难、呕吐、腹泻、肝区疼痛、肝脾肿大等。体检、相关化验、检查有助诊断。
　　3.神经性厌食:多见于年轻女性，饮食明显减少，体重明显降低，一般无腹泻，发病早期即闭经，明显消瘦，骨骼突出，手足发冷，体温降低，血压低，心率慢。患者否认饥饿，亦不承认消瘦，多有强迫行为。临床不存在引起体重减轻的其他病变，甲状腺和肾上腺功能正常。
　　4.甲状腺功能亢进症: 多见于中年女性，临床症状包括甲状腺肿大，突眼及甲状腺素增多所致神经系统、心血管系统等表现和代谢异常，典型病例不难诊断。
　　5.感染性疾病: 常表现为发热、盗汗、食欲减退、乏力、贫血貌，有局限性症状和体征，相应化验检查有助诊断。
　　6.肿瘤: 对于年龄较大、出现消瘦的患者，应怀疑肿瘤所致，相应检查包括X线胸片、胃肠道X线或内镜检查、超声波、CT或MRI相应脏器检查，实验室检查在包括血常规和骨髓检查、肝功能检查及有关特异性化验(如甲胎蛋白测定)等。
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