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糖尿病治疗一直遵嘱服药控制饮食,怎么测血糖还高了许多?

  "怎么回事啊?这才1个月,我一直遵医嘱服药,饮食也非常注意,也开始运动了,为啥血糖化验结果这么高呢?"
  糖友李阿姨打电话询问我,原来是她前几天从邻居那得到一个消息——周六早上8点,小区旁边的公园会举行糖尿病科普知识讲座,还可以免费化验血糖。
  李阿姨一听就心动了,正好想检验一下自己的血糖和平时自己的血糖仪监测结果出入大不大。早上空腹去准备化验血糖,没想到排队的人特别多,到10点左右才轮到她。
  结果出来更是不得了,吓李阿姨一大跳,出院时空腹血糖控制在6.5mmol/L左右,自己在家测也是在7mmol/L以下,在公园测的却是8.5mmol/L。
  我们一直强调要积极监测血糖,因为一段时间内的血糖变化是医生指导用药的指南针。但,首先是我们要确保血糖化验结果的是真实可信的,没有偏差的 。
  01化验血糖过程中可能会存在什么问题呢?
  问题一:未正常用药
  有的糖友需要每天早餐前注射胰岛素或是服用降糖药,但是由于抽空腹血的时间太晚,使得当天糖友早上的用药推迟或是停用。
  这样势必会造成糖友血糖升高,化验出来的结果与平时的监测自然也有出入。
  问题二:抽血时间太晚
  如果抽空腹血的时间太晚,甚至接近中午,那就不能叫"空腹血糖"了,而是"餐前血糖",这样测出来的血糖结果可能偏低,或是因为出现低血糖后血糖反跳性升高。
  问题三:应激状态下测得的血糖
  情绪变化(愤怒、伤心)、感冒、发热等会导致儿茶酚胺肾上腺素等升糖激素分泌增加,一方面会抑制体内胰岛素分泌,另一方面又会加速肝糖原的分解,造成血糖升高。
  02我们化验血糖需要注意什么细节,才能确保血糖精准呢?
  1、监测空腹血糖(最后一餐后8-10小时),必须在早上8点之前完成。 不能因为抽血影响正常的进餐和服药,否则就会导致有一段时间是药物作用的空白期,进而引起血糖升高。
  2、一切照旧。 不要为了第二天检查结果理想而刻意过分节食和运动,这样测出来的血糖可能低一些,但是不能代表平时的血糖水平,是不利于医生客观问诊的。
  3、保持愉快的情绪。 负面情绪不仅会影响血糖检测的准确性,而且也不利于糖尿病本身的治疗。
  4、如果想测空腹血糖,可以去医院注射胰岛素。 由于不能确定去医院抽血的时间,延迟进餐又注射了胰岛素,就很容易发生低血糖。
  5、可以去医院测餐后两小时血糖。 如果无法确定去医院抽空腹血的具体时间,害怕耽误正常进餐和用药,那么可以在家进行正常治疗后去去医院测餐后两小时血糖。
  6、以应激状态后的血糖结果为准。
  7、避免使用对糖代谢有影响的药物, 从而引起血糖的升高。患者应该在停用这些药物三天后再检测血糖。
  总而言之,监测血糖是必要的,但为了确保血糖结果的稳定以及医生指导降糖方案的精准,糖友们需要注意以上7个细节。
  您在化验血糖过程中还有什么经验呢?欢迎在下方留下您的故事~
  ——END——
  责任编辑|金笑笑
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