酒壮怂人胆？喝太多，股骨头坏死咋当英雄？

　　很多人，喜欢喝酒。酒，催化出了许多艺术家的灵感，给人间留下了数不清的传世佳作；酒，可以放松情绪，拉近人与人的距离；酒，还可以为怂人壮胆，帮助那些压抑的人，做出平时敢为之事。不过，贪杯之人，喝酒过量，也会带来悲剧，比如，损害健康。大家都知道，喝酒会伤肝伤胃，但是，嗜酒的各位，是否听说过，喝酒还可以伤骨头？
　　酒精性股骨头坏死，就是由于长期喝酒导致的疾病。酒，主要成分是水和乙醇。酒喝下去，会首先代谢转化为乙醛，而乙醛会导致脂质过度氧化，引起细胞膜损伤，形成局部缺血。此外，长期大量喝酒，会引起维生素D代谢紊乱，这样，就更容易发生骨质疏松。这2种变化，造成股骨头局部受力面积减少，产生高应力的成骨反应，骨内压升高，从而导致骨坏死，股骨头因此产生塌陷及变形。
　　股骨头，俗称胯骨轴子，是咱们人体内的重要支撑骨骼，同时，也是容易受伤的部位，所谓能干者，更易受伤吧。股骨头坏死，确切的称谓，是股骨头缺血性坏死，而酒精性股骨头坏死，则指明了发病原因。股骨头坏死的风险因素，主要包括髋部创伤；长时间或大剂量使用糖皮质激素；长期大量喝酒；高凝倾向或者自身免疫疾病；曾经有过减压舱工作经历等。
　　股骨头坏死，按照病程发展，可以分为5期。第1期，是临床前期，没有症状和体征；第2期，是早期，没有症状，或者仅有轻度的髋部不适；第3期，是塌陷前期，会出现疼痛，走路时会出现轻度跛行，关节内旋受限；第4期，是塌陷期，出现中度或重度疼痛，跛行明显，关节内旋及外展都会受限；第5期，是晚期，或者骨关节炎期，会出现重度疼痛，跛行加重，关节活动明显受限，还会出现关节畸形。
　　股骨头坏死，典型的表现可以总结为3条，疼痛；功能受限；跛行。疼痛，是股骨头坏死最显著的症状，严重的时候，疼痛级别可以达到10级分类法中的6到7级，疼痛主要表现为局部胀痛及酸痛；功能受限，主要表现是髋关节屈伸活动受限，下蹲困难，无法弯腰，提鞋及如厕等日常动作都难以完成；跛行，是1种防痛步态，患肢只能脚尖轻轻着地，健康的1侧，负重加大，脚着地时间长，这样就会出现步态不稳，形成跛行。股骨头坏死，问题主要出现在旋股内动脉的1个分支，这条血管支配着股骨头60%到80%的血液供应，如果这条血管发生内皮损伤或阻塞，整个股骨头的血液供应被切断，承重能力受损，就会引起股骨头塌陷。
　　股骨头坏死，有1种简单的测试方法，4字实验。具体的操作方法，是躺在平整的床上，把1侧下肢放在另1侧下肢的上面，摆成4的样子，然后，对膝关节进行下压；做完1侧，再换1条腿，做另1侧测试。如果在下压的过程中，出现明显的不适感或者疼痛，就需要到医院做进一步的检查。比如，拍片；核磁共振扫描；核素骨扫描等。
　　股骨头坏死，目前的治疗措施主要有3类，非手术治疗；保髋手术治疗；人工关节置换。非手术治疗，主要是采取保护性负重，建议使用双拐，但是，不主张使用轮椅，主要目的是避免撞击及对抗性运动；对于早期的病例，可以选用抗凝和促溶，以及扩张血管及抑制破骨的药物。不过，较多的股骨头坏死患者，最终需要接受人工关节置换。需要提醒的是，研究发现，股骨头坏死患者中，约30%是吸烟者，而且，病情恶化者较多。因此，为了预防股骨头坏死，在限酒或戒酒的同时，最好把烟也戒掉吧。
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