哪些人需要做心脏运动负荷试验？检查时，应该怎样配合？

　　心脏病患者，在看病的时候，经常会碰到1种特殊的检查方法，运动负荷试验。这种检查的原理，是通过运动诱发静息状态下隐匿的心血管疾病，从而评价心脏功能状态，主要目的是协助诊断心肌缺血，评价治疗效果，指导某些疾病的康复。那么，哪些人检查做这种检查？应该怎样配合检查呢？
　　运动负荷试验，有多种方法，包括运动平板试验、踏车试验、心肺运动试验、运动核素试验、心脏超声负荷试验等，应用最广泛的方法是运动平板试验。运动平板试验，检查的目的是帮助诊断不明原因的胸痛、早期发现隐性冠心病、了解各种和运动有关的症状、发现运动引起的心律失常、检查无痛性缺血发作、检查早期不稳定性高血压。同时，进行冠心病评估，了解治疗效果，判断冠状动脉储备及心功能情况，评判抗心律失常药物的疗效。并且通过了解心血管病变对运动的反应，帮助患者，特别是发生过心肌梗死的患者，制定运动方案，指导患者的康复治疗。
　　运动负荷试验，虽然是无创检查，但是，对检查对象也有着严格的要求。有8种情况，属于绝对禁忌，不能做这类检查。包括2天内曾发生急性心肌梗死；高危不稳定型心绞痛；症状和血流动力异常还没有得到控制的心律失常；症状严重的主动脉狭窄；没有控制症状的心力衰竭；急性肺栓塞或肺梗塞；急性心肌炎或心包炎；急性主动脉夹层。
　　运动负荷试验，对于某些疾病情况，属于相对禁忌，需要根据病情程度，决定是否检查。这些情况包括，左侧主冠状动脉狭窄；中等程度的瓣膜性心脏病；电解质异常；严重高电压；快速或缓慢心律失常；肥厚型心肌病或其他流出道梗阻；明显影响运动能力的精神或身体损害；高度房室阻滞。
　　聪明的人，已经看出，运动负荷试验划出的禁忌范围，实际上，同时说明了某些心血管疾病患者的运动原则。想想，在具备医疗监护的情况下，大夫们看着，都不让运动；回到家里，没有急救措施和医疗常识，还能够自己随便剧烈运动吗？
　　运动负荷试验，要求在特别情况下，需要终止试验。比如，随着运动负荷增加，收缩压下降超过10mmHg；出现中等到严重程度的胸痛；运动失调或头晕等神经系统症状增加；出现紫绀或苍白等低灌注的体征；持续性室性心动过速；或者患者因为不适而要求停止试验等。此外，如果在试验进行中，出现疲乏、呼吸短促、喘息、下肢痉挛、跛行、胸痛加重等，也需要考虑停止试验。这些情况，同时也是对心脏疾病患者的运动提醒，平时锻炼，出现类似情况，也应该停止运动。
　　做运动负荷试验前，应该进行相应的准备。需要向大夫如实介绍自己的病史；进行血糖、血脂检查，并且做常规体检；试验前，要先做心电图和尿胆原定性检查；试验前3小时内开始禁食，不要喝含咖啡因的饮料，检查前不能喝酒、吸烟；检查前1天，洗澡，准备舒适的衣服。此外，检查进行前，还要了解相关风险，并且签订知情同意书。因此，做运动负荷试验，最好有亲友陪伴。
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