肠镜检查前如何清肠？请收下这份详细的指南

　　大肠癌是我国常见的肿瘤之一，也是近二三十年来发病率上升最快的肿瘤之一。更可怕的是，大肠癌早期没有明显症状，大多数大肠癌患者发现的时候已经是中晚期，并且随着癌细胞的扩散，逐渐浸润大肠，向肠腔外蔓延，导致肝脏、腹膜等脏器癌细胞转移，大大小小血淋淋的教训告诉我们，必须要重视大肠癌的筛查！
　　虽然，很多人对肠镜检查抱有排斥心理，但肠镜检查不仅是发现肠道肿瘤和癌前病变最简便、最安全、最有效的方法，其还可直接进行病变组织的取样或切除，可谓是一举两得。所以，还是建议40岁以上人群及大肠癌高危人群及时进行检查，以免延误病情。
　　完成高质量的肠道检查和治疗，需做好高质量的肠道（清肠）准备。
　　①清洁的肠腔，让医生很轻松地进行操作，少量注气和吸出洗肠液，能够迅速成功地插镜到达大肠镜检查的终点：大肠和小肠交界连接的回盲部。
　　②清洁的肠腔，让医生在进镜和退镜过程中容易发现微小的息肉、早期肿瘤、炎性病灶等病灶，最大可能地减少漏诊率；
　　③清洁的肠腔，让医生有更好的操作视野，更容易进行切除息肉、早期肿瘤等微创手术，减轻切口污染和出血潜在风险；
　　④清洁的肠腔，缩短了肠镜操作时间，减少了注气，检查者只有轻微的腹胀和腹痛不适，减少无痛麻醉药用量，也避免了重新肠道准备和短期内再次肠镜检查的难言之隐，节省了医疗费用。
　　清肠工作完成的情况，直接影响到检查效果，可见清肠工作真是极其重要！而肠镜检查前，如何才能洗净肠道，也成为了受检者最关心的问题。
　　莫慌，只要记住这五点，便可彻底清肠道。
　　肠道要洗净，应知五件事
　　01您的肠道容易清干净吗？
　　02清肠前有注意饮食吗？
　　03清肠前排净大便了吗？
　　04按规定喝清肠液了吗？
　　05喝下的清肠液排净了吗？
　　您的肠道容易清干净吗
　　只要按指导要求进行准备，多数情况下肠子会清得很干净，但有1/3受检者因为肠道蠕动慢、粪便排出能力差，肠子不容易被洗净。
　　当您有下列情况，特别是同时有多种情况时，肠子的排便能力会受到影响，肠子不容易洗干净，更应按要求提前和严格进行肠道准备。
　　①年龄大于70岁；
　　②体质较差、平时缺乏运动；
　　③ 有长期便秘，每周大便少于3次；
　　④ 肥胖，体重指数大于25；
　　⑤长期慢性病如糖尿病、甲状腺机能减退、帕金森氏病、阿狄森氏病、脊髓神经病变、中风后遗症、慢支肺气肿、心力衰竭等；
　　⑥长期服用某些抗高血压药、抗心律失常药、镇静安眠药、抗抑郁药、解痉止痛药、抗生素等；
　　⑦某些胃肠、食管疾病手术后。
　　清肠前有注意饮食吗
　　进行肠镜检查前的一段时间内应少吃残渣较多食品，减少粪便量，肠子才更容易洗干净。
　　请在自己的手机、日历或记事本上标注好饮食特殊要求的开始时间。具体做法如下：
　　① 洗肠前3~7天起少渣普通饮食。多吃冬瓜、萝卜、山药、土豆、芋艿等少渣蔬菜，少吃多茎根如芹菜、韭菜、竹笋等多渣蔬菜；水果种类不限，吃时应去皮、去茎和去核；多吃大米、精面做成的米饭、馒头等精制主食，少吃糙米、全麦、米糠等粗杂粮；荤食不限种类如肉类、鸡蛋、鱼虾等均可，加工宜蒸煮炖，不宜油煎炸。少吃豆制品和乳制品，避免产气过多。一般人在肠镜前三天起少渣饮食就可以了，对上述不容易洗干净的人群，最好检查前一周就应开始少渣饮食。
　　② 洗肠前2天内不吃带红带籽的食物。番茄、红枣、西瓜、红辣椒等红色食物，肠镜检查时易被误为血迹；火龙果、奇异果、弥猴桃、芝麻等带籽食物和海带、紫菜等海藻类食物的残渣不易排净，影响肠镜观察；
　　③ 洗肠前1天内少渣半流质饮食。可吃稀粥、面条、蒸蛋、肉泥等较为清淡的食物。食物可以在家自制。
　　④ 洗肠前1顿流汁饮食。检查前日晚餐，饮用米面汤、耦粉汤、蜂蜜水、蔬菜汤、肉汤类等，少饮牛奶避免产气多。不主张单纯喝水，避免检查当日饥饿、乏力、低血糖等不适；
　　⑤ 肠镜前8~12小时禁食。一般肠镜前4~6小时口服洗肠液；如上午检查，前日流汁饮食，晚上20：00以后至检查当日检前禁食，当日早上检查前2小时禁饮，下午按时肠镜；如下午检查，前日晚流汁饮食、当日早上流汁饮食，当日上午口服洗肠液，当日中午禁食，下午按时肠镜。一般洗肠后不再饮水，肠镜前2小时禁饮。
　　清肠前排净大便了吗
　　要达到高质量洗肠效果，洗肠前排净大便尤其重要，要求肠镜检查前三天每天至少保证一次大便。对上述排便困难者或难以做到每天至少排便一次者，可采取下列措施：
　　① 增加活动量如步行、快走等，多饮水；
　　② 提前三天口服消化道动力药；
　　③ 提前三天口服缓泻剂，或弱刺激药；
　　④ 无排便者可用1-2支开塞露挤入肛门直肠内，刺激和诱导排便；
　　⑤ 仍无排便者就近医院在医生指导下服用番泻叶或肥皂水或温清水灌肠排便。
　　按规定喝清肠液了吗
　　清肠液配制方法：
　　1盒加1000ml温水进行稀释，即冲即口服。
　　清肠液口服方法：
　　①早上检查：前一晚20：00，当天早上凌晨4：00各取2盒（福静清/舒泰清）加2000ml温开水调和送服，当天早上凌晨5点取1瓶西甲基硅油祛泡剂加100ml温开水服用，可明显减少肠液内泡沫。
　　②下午检查：当天早上7：00及9：00各取2盒（福静清/舒泰清）加2000ml温开水调和送服，当天早上11点取1瓶西甲基硅油祛泡剂加100ml温开水服用，可明显减少肠液内泡沫。
　　温馨提示：喝的速度要均匀，每10~15分钟喝250亳升，不要先快后慢；可加入柠檬汁、桔子汁等改善口味，或将洗肠液冷却可减少气味；轻微恶心、腹痛和腹胀等症状时应有信心坚持服完；对实在不能耐受口服者也可改用其它口服洗肠液。
　　喝下的清肠液排净了吗
　　一般口服后1~2小时或口服一升洗肠液后即可出现腹泻，2~4小时内可解净粪便和洗肠液。排出的粪便水如图所示分为四个等级：
　　如果口服后无便意感、2小时后仍未有粪便解出，或仅有部分粪便解出未达到满意效果，采取下列方法促进排便和清洁肠道。
　　① 室内来回走动、扭腰、按摩腹部，可减轻反应和加快排便；
　　② 事先口服或加服动力药物；
　　③ 补加1~2升洗肠液或温清水口服。