高血压防线需要提前，行完成人礼，就去测血压

　　高血压预防，是每年都要进行的活动，今天是第23个高血压日，宣传主题是，18岁以上知晓血压。在普通群众眼里，高血压似乎是老年病。那么，为何要将防线提前？为什么要强调18岁就开始定期自我监测血压呢？咱们现在来解析。
　　高血压，是最常见的慢性病之一，也是造成心血管疾病、脑卒中、慢性肾病的发病和相关死亡的重要危险因素。目前，咱们这儿的心脑血管因素导致的病逝，占死亡的40%，其中，约70%的脑卒中及50%的心肌梗死相关死亡，都与高血压有着密切联系，而且，青年高血压患者数量逐年增加。
　　根据世界卫生组织的定义，18岁到44岁，血压达到140/90mmHg或以上，界定为青年高血压患者。按照这个标准，依据2012年到2015年的调查，咱们这儿的青年高血压患病率，从18岁到24岁、25岁到34岁、35岁到44岁之间，分别为4.0%、6.1%、15.0%；从职业分布情况看，企业白领、记者、教师、公务员等是高危人群。对照自己的情况，各位是不是有点惶恐？
　　高血压，发生在不同年龄段，病理生理特征具有区别。老年高血压主要是动脉硬化、容量负荷及大动脉僵硬度增加；青年高血压患者，大动脉弹性多数没有明显异常，主要特征是外周阻力增加，交感神经系统激活是重要机制，由此带来血压升高及心率增快。
　　青年高血压患者，症状往往不典型，多数缺少明显症状，少部分会出现头晕或头痛等表现；血压升高的幅度不大，多数是轻度高血压；血压以舒张压升高为主，收缩压正常或是轻度升高；通常会同时伴有超重或肥胖，以及代谢异常，比如血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症。青年高血压，多数是原发性，但是，需要排除继发因素，比如肾实质疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，尤其是年龄小于40岁，但是血压水平较高者，应该注意仔细检查，排除引起高血压的其他疾病因素。此外，还要注意排除甘草、激素、非甾体抗炎药、避孕药等药物对血压的影响。
　　及时发现并积极预防青年高血压，今年的宣传活动提倡，18以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。对于超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、经常饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群，以及血压水平收缩压达到120至139mmHg；舒张压达到80至89mmHg；应该经常测量血压。高血压的诊断标准，目前，咱们这儿仍然定义为未使用降压药物的前提下，不在同1天的3次诊室血压测量，收缩压达到或超过140 mmHg，或者舒张压达到或超过90 mmHg；如果是家庭连续规范测量血压5到7天，平均血压达到或超过135/85 mmHg，也可以诊断为高血压。
　　青年高血压的评估，除了血压值以外，还要考虑风险因素、靶器官损伤、心血管疾病及病因，对于血压管理，需要以生活方式干预为主，有专家将其总结为5510半半原则。具体而言就是，限盐，每天钠盐摄入少于5克；减重，将体重减轻5公斤；限酒，每天饮酒少于1两白酒；戒烟，吸烟量为0；注意饮食，每天吃半斤菜；增加活动，每天运动半小时。青年高血压患者，应该及时强化降压，目标被总结为13077708090原则，具体指标是，降压，血压低于130/80 mmHg；降糖，餐前血糖低于7mM，餐后2小时血糖低于10Mm，糖化血红蛋白低于7%；降脂，低密度脂蛋白水平低于70mg/dL，或者幅度下降50%；减重，腹围女性小于80厘米，男性小于90厘米。此外，需要抗血小板凝集，预防并发症。好啦，重点和目标已经呈现，各位对比检查，各自努力吧。
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