痛风讲堂寒从脚起，怎么痛风也从脚起呢？

　　【导读】据不完全统计，目前我国痛风病的患病率为1%~3%，患病人数超过1800万，而且大多数患者第一次痛风发作，往往是在脚趾，痛风为什么这么偏爱脚趾呢？
　　痛风急性发作机制
　　在医学上痛风急性发作包括三个阶段：①尿酸钠晶体在关节腔内外组织中析出、沉积；②位于关节腔内的巨噬细胞和由血液中单核细胞分化来的巨噬细胞吞噬尿酸钠晶体，分泌一系列前炎性因子；③中性粒细胞在前炎性因子的趋化下，透过毛细血管基底膜，到达炎症部位，吞噬尿酸钠晶体，释放大量炎性因子，从而导致痛风发作。
　　医学解释有些晦涩难懂，我们可以通俗理解为：尿酸钠结晶是一个不听话的小朋友，它没有老老实实待在自己家里，反而偷跑出来做坏事，在途中被吞噬细胞看见了，吞噬细胞很有正义感，于是发功阻止尿酸钠晶体，但尿酸钠晶体太厉害了，吞噬细胞自己打不过，便释放信号喊来了中性粒细胞，中心粒细胞也随之来发功阻止，但由于二者发功能量过高，对周围也造成了破坏，由此导致痛风发作。
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　　痛风为什么好发于脚趾
　　上面已经为大家讲了痛风发作的机制，主要是由于尿酸钠结晶引起的，但尿酸钠结晶有一个特点，它特别喜欢在温度低的时候出来做坏事。人体的温度由心脏起向外逐渐降低，由于脚趾离心脏最远，血流速度也较缓，因此局部温度一般会较低，尿酸钠在出现在这里做坏事的几率也就更大，因此脚趾就成为了痛风第一次好发的部位。
　　如何保护脚趾避免痛风发作
　　既然痛风好发于脚趾，对于脚部的保护就尤为重要，脚部保护得好，可以有效减少痛风发作的概率。
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　　注意脚部保暖   既然较低的温度容易使尿酸钠结晶析出，脚部的保暖就尤为重要，尽可能保持脚部的温热状态，不受凉。
　　每晚洗脚  每晚用温水（不超过40℃）洗脚，避免使用肥皂，浸泡时间不超过10分钟，洗后用轻柔而吸水性强的毛巾将脚擦干，特别要擦干趾缝间，保持鞋袜干燥。
　　禁止赤脚行走  如若已经发作过，尽可能要避免赤脚行走，当脚部可能有神经病变时，局部感觉迟钝易发生意外或摩擦损伤，发生损伤而不知，容易造成感染，加重损伤。
　　适当按摩  可以对脚部进行适当按摩，有利于改善下肢及足部血液循环。
　　合适的鞋袜  鞋袜的选择质地要柔软、舒适、透气，大小要合适。
　　参考来源：
　　[1]朱成全, 陈大军, 叶汉深. 痛风合理用药180问. 中国医药科技出版社, 2013.
　　[2]李长贵.实用痛风病学.人民军医出版社.2018.