五花八门的碳水化合物,你真的吃对了吗?
碳水化合物又称为糖类[1],因为其分子式中氢和氧的比例与水相同故而得名[2]。
碳水化合物可分为单糖、双糖、寡糖和多糖4类[1]。
食物中最常见的单糖包括葡萄糖、果糖和半乳糖,双糖则包括蔗糖、乳糖、麦芽糖。寡糖又称低聚糖,主要有麦芽糊精等,而多糖则以糖原、淀粉和纤维素最为常见[1]。
按照碳水化合物的分子大小,也可将其分为简单碳水化合物(即单糖、双糖)和复合碳水化合物(即寡糖、多糖)两类[1]。
糖是人体所需的七大营养素之一,我们身体的所有细胞都需要糖来提供能量[3]。
作为细胞结构的主要成分和主要供能物质,碳水化合物可以调节人体细胞活动、肠道菌群、表观遗传和内分泌代谢,由此可影响肿瘤的发生、发展[1]。
碳水化合物对肿瘤的影响 [1][4]-[6]
简单碳水化合物
简单碳水化合物(例如果糖、蔗糖等)广泛存在于各类含糖饮料、果汁、蜂蜜和食品添加糖中,是人们日常获取糖类的一大重要来源。
图源:摄图网
现有的研究结果表明,高果糖摄入或可通过诱导非酒精性脂肪性肝炎的发生从而增加肝细胞癌的发生风险。
除此之外,结直肠癌的发生与过量摄入简单碳水化合物之间密切相关。
复合碳水化合物
复合碳水化合物包括淀粉、膳食纤维等。其中淀粉是人们日常饮食中主食的最主要成分。
碳水化合物是膳食纤维的优质来源,而膳食纤维的摄入对预防结直肠癌、前列腺癌及头颈部肿瘤等具有积极作用。
图源:摄图网
但需要注意的是,膳食纤维的摄入也并不是多多益善,因为过量的膳食纤维容易引起肠胀气、消化不良、腹泻等症状。因此,应合理、均衡的摄入膳食纤维。
富含膳食纤维的食物
植物性食物中含有膳食纤维,例如谷类食物、水果、蔬菜、坚果、豆类等。
蔬菜和水果中含有较多的水分,纤维占比较低,所以粗杂粮是主要提供膳食纤维的食物。
粗杂粮包括粗粮及杂粮。
粗粮主要为谷类范围内的玉米、高粱、燕麦、麦麸等,以及豆类范围内的红豆、绿豆等。
杂粮通常即指五大作物 (水稻、玉米、小麦、大豆、薯类)以外的粮豆,主要包括谷子、高粱、荞麦、燕麦等。
碳水化合物的GI和GL与恶性肿瘤的关系
血糖生成指数(GI)和血糖负荷(GL)是反映碳水化合物对餐后血糖变化和胰岛素分泌水平的综合性指标。
有研究证实,高GI和(或)GL碳水化合物饮食可能会增加多种肿瘤的发生风险,而低GI/GL的碳水化合物有利于预防结肠癌、肺癌、乳腺癌等多种疾病。
低GI/GL的碳水化合物
粗粮、薯类、蔬菜和低糖分水果等。
需注意的是,精细的烹饪方法也会使 GI 值升高。
说了这么多,那么对于肿瘤患者而言,吃糖到底是好是坏呢?
有研究发现,癌细胞最喜欢的"食物"就是糖,癌细胞可以利用葡萄糖为自己供能从而进行快速增殖。但目前并没有研究证明复杂碳水化合物的摄入会直接增加癌症的风险或进展[3]。
那么对于肿瘤患者来说,哪些糖建议吃,哪些糖不建议吃呢?
不建议吃的糖[3]
某些大量添加精制糖(如蜂蜜、红糖等)的食物和饮料会导致肥胖,从而间接增加肥胖相关肿瘤的发生风险。
同时,这种简单糖极容易被人体吸收,升高血糖,癌细胞也会很快的摄取吸收,所以癌症患者应限制精制糖(例如蜂蜜、白糖、红糖、方糖、砂糖及果葡糖浆等)的摄入。
图源:摄图网
根据美国癌症研究所2009关于食物中添加糖的建议,女性每天摄入应不超过25g,男性每天不超过28g。
除此之外,精加工的果汁和软饮料中的果糖含量非常高,且其他营养素含量较低,肿瘤患者应慎重食用。
可以吃的糖[3]
我们每天吃的大米、土豆、杂豆类等食物中尽管含有大量的多糖,但都属于复合糖,吸收较慢,血糖升的也不会很快,胰岛素分泌也比较少,癌细胞也不会快速吸收。
重要的是,粮食中的糖还含有蛋白质、维生素等维持人体健康所必需的营养物质,所以不建议癌症患者不吃主食。
水果中的糖大多为果糖且含量相对较低,果糖对血糖和胰岛素的影响很小。
此外,水果中所富含的纤维、维他命C和抗氧化剂等物质有助于降低癌症的发生风险。
图源:摄图网
需注意的是,水果中也含有葡萄糖和蔗糖等,所以吃水果要适量,《恶性肿瘤患者膳食指导》中推荐肿瘤患者每天食用200-300克的水果,同时建议直接吃水果,尽量不要榨成果汁饮用,以避免水果中的营养物质在加工过程中大量丢失。
总而言之,在日常饮食中,建议限制大量添加简单碳水化合物的食物以及精制糖的摄入,同时合理、均衡的摄入富含膳食纤维、低GI/GL的碳水化合物。
营养风险测评小工具
良好的饮食不但可以满足患者的营养需要,改善其营养状态,也可以提高患者对手术、放疗和化疗的耐受力,降低复发风险,改善患者的临床结局,提高生活质量。
目前,肿瘤患者的营养不良发生率在40%-80%,合理的营养良好的饮食可以大大降低营养不良的发生率,戳下方链接,长按海报中二维码或点击"阅读原文" 来测测你目前的营养状态吧:
五花八门的碳水化合物,你真的吃对了吗?
参考文献:
[1]储昭银,苏青. 碳水化合物与恶性肿瘤发生风险[J]. 上海医学,2021,44(4):286-292. DOI:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2021.04.016.
[2]王琳琳. 浅谈碳水化合物与糖尿病患者[J]. 中国保健营养,2017,27(4):361-362. DOI:10.3969/j.issn.1004-7484.2017.04.529.
[3]中国营养学会肿瘤营养管理分会.中国肿瘤患者膳食营养白皮书2020-2021[M].北京:2020.173-174
[4]许淑芳,毛志锦,付阿丹. 均衡营养是基石,合理膳食抗肿瘤[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志,2021,8(4):349-353.
[5]刘春娟. 浅谈如何从饮食预防癌症[J]. 健康必读,2020(29):192.
[6]袁玉斌. 中国成年人粗杂粮摄入水平对膳食营养素的贡献[J]. 中国保健营养,2018,28(20):7-8. DOI:10.3969/j.issn.1004-7484.2018.20.008.
肿瘤患者康复的关键是啥?做好这3点生存率大大提高!从综合各种渠道的信息来分析,目前全世界医学界越来越倾向于,通过提高免疫力来抑制肿瘤的发生复发转移。因此,康复期的患者要把提高免疫力放在重中之重的位置。那么,如何保护和提高免疫力呢?
肿瘤患者,别再吃错了恶性肿瘤,也就是癌症,这些年来已经成为导致我国居民死亡最大的原因之一,但让人匪夷所思的是竟然有20的肿瘤患者死亡原因是营养不良。原来在癌症治疗过程中需要患者积极配合补充营养提高身体
MRI扫描有辐射吗?核磁共振成像(nuclearmagneticresonanceimaging,NMRI)机器是三级医院必备的检查设备,常被用于临床研究。带个核字,有人就会联想到所谓的射线,甚至核电
尿酸高,如何安心游玩同时避免急性痛风关节炎疼痛发作?大家中秋国庆八天小长假都在哪儿玩呢?我在医院里值守,这几天也是痛风急性发作的高峰期。为什么每到假期急性痛风发作人群增多呢?这里面还真是有些门门道道。不论你是外出旅游,还是在外就餐,
痛风患者尿酸高导致骨质疏松?骨密度低不是补钙那么简单很多人将骨质疏松称为沉默的杀手,甚至将骨质疏松和痛风及高尿酸血症认为是人步入老年的正常现象。但实际上,尽管骨质疏松和痛风都是老年人的常见病和多发病,也与糖尿病心脑血管疾病一道成为危
19岁大学生痛风5年长痛风石,痛风原因究竟是遗传还是饮食?前几天上班,刚坐进诊室,门外就有好几位病人在等候看病。还没来得及穿上白大褂,就有人走进来,是位胖胖的年轻小伙,一瘸一拐。我赶紧让助理扶着他,他冲我微微一笑,轻轻点了点头。我这才注意
我的治癌之旅花甲之年,我成了一个北漂从老家到北京已经两个月得时间,化疗已经做了两次,没想到这把年纪还成了北漂。一天早晨,我尿血了我的老家是北方一个三线小城,勤勤恳恳一辈子,儿女都成家立业。意外发生在今年4月,早晨我居
肿瘤患者科学保重有诀窍近期有肿瘤病友跟我们反馈,手术后化疗才进行到第四次化疗时开始出现低蛋白血症水肿,体重严重降低20斤病危通知都已经下过然后开始意识到营养的重要性每日坚持服用怡补康2个月后,体重恢复到
3分钟让你了解白细胞白细胞(英文名WBC)是血液中的一类细胞。白细胞由骨髓产生,由前体细胞(髓系干细胞)经一定时间逐渐分化成熟为5种主要类型中性粒细胞淋巴细胞单核细胞嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞,白细胞
伤肾的中药有哪些?我们在日常生活中,有时候生病了,需要吃一些药物来治疗。因为有些药物含有伤肾的成分,在不知不觉中,由于我们不正确使用药物,对肾脏造成了不可挽回的伤害。如因不正确使用药物造成的肾萎缩肾
香砂养胃丸与香砂六君子丸有何不同?乍一看,香砂养胃丸和香砂六君子丸,都含有香砂(木香砂仁),所以给人感觉好像都是治疗同一种疾病的药。其实不然,虽然它们同属于胃肠药,但在治疗方向上,有着不同的侧重点。我之所以这么说,