中老年人脑血栓怎么办？刮中指青筋关键时刻能保命？真相告诉您

　　＂刮中指青筋在脑血栓发作的关键时刻可以保命。＂
　　＂中老年人脑血栓怎么办？刮刮中指青筋就可以得到缓解。＂
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　　在临床上，脑血管疾病造成神经学缺损，导致存活者残障及生活失能，是家庭社会的一大负担。因此我们必须重视脑血管疾病的危险因子及了解如何预防，以减少其发生。那么，刮中指青筋是否真的可以防止脑血栓呢？我们一起来看一看。
　　一、用刮痧板刮中指青筋可以防治脑血栓，是否属实？
　　众所周知，脑血栓属于脑中风的一种，也就是脑血管堵塞导致的梗塞性脑中风。这和另一种出血性脑中风不一样，出血性脑中风是血管破裂、出血导致脑中风。而传言指称的中指青筋是中指的周边静脉，它和脑部动脉不相关，用刮痧板刮中指上的周边静脉，并无预防梗塞性脑中风的效果，也不是发生中风有效的自救方式。而且，目前也没有研究证据支持刺激中指上的静脉可以预防脑中风。
　　更为重要的是，中风的危险因子包括高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒，以及身体其他地方的动脉硬化，例如颈动脉、脑动脉的硬化，这和脑血栓有直接相关。另外，心肌梗塞、周边血管硬化的症状，也和脑中风也有连带关系。
　　从中医的观点来看，在正统十二经络里的365个穴位中，传言所称的中指青筋处没有特定穴位。中医学理上也没有刺激中指根部预防脑血栓的说法。此外，如前所述中指上的青筋是静脉，和一般常见的中风是不同的血管系统，其疾病机转也不同，因此刺激中指的静脉与预防脑血栓并无关联。
　　二、如果中指都有颜色较深的青筋，说明脑血管动脉已经硬化了？
　　中指上的周边静脉和动脉硬化没有直接的关联，也无法反映脑部动脉硬化的状况。而且，中指上的静脉与脑部动脉没有解剖上相对应点，和中医的经络系统也没有关联，并无法反映和脑部动脉的关系。
　　此外，中指上的静脉，和脑部动脉属于不同血管系统。而且手指上的血管颜色是否明显，也可能与皮肤有关，例如皮肤比较薄，血管可能看起来比较明显，如果皮肤比较厚或比较胖，血管颜色可能看起来较浅。因此，无法从手指上的静脉颜色去推测脑部动脉的健康状况。
　　三、吃完饭后不能马上就入睡，不然会减少脑部的供血量，慢慢地形成血栓，是否属实？
　　我们应该明白，饭后血液会集中在肠胃，食物的消化会持续至少二小时，饭后过半小时消化并未完成，所以传言建议饭后半小时再睡觉，不知其学理依据为何。事实上，我们的脑部本身有调控血流的机制，亦即在身体的任何状态下，都会优先确保脑部血流供应充足，即使是吃饱饭或运动剧烈，脑部血流仍维持稳定。因此传言宣称饭后血液集中在肠胃，使脑部供血量减少并不正确。
　　此外，我们吃饱饭后要消化食物，有部分的血液会集中到肠胃，但不会因此让脑部的血流量减少，因为脑部有自动调控系统，让脑部血流量维持在大概每分钟50ml/100g，来维持养分与能量的供应，人体会先供应脑部血流量，把其他部分（例如肌肉）的血液分配到肠胃道。
　　总体而言，人体会自行调节血液的供应，会优先维持脑部和心脏的血液供应，以确保人体正常运作。虽然吃饱后虽然血液集中在肠胃，但脑部的血流仍会稳定，不会减少脑部血液供应量。
　　四、患缺血性脑血栓病者，发病前5天至10天会出现哈欠连连的现象，是否属实？
　　中风通常是无预警发生，很少会在前几天出现征兆。若在中风前出现症状，通常不是打哈欠，而是头晕，或是患者感觉眼部周围发亮。有研究指出，有一些中风的患者，如果在下视丘有损伤，会比较容易打哈欠。但这与损伤的部位有关，也不是所有中风患者都会有容易打哈欠的情形。
　　在临床上，脑血栓通常是突然发生的，大部分没有前兆。有些患者会有暂时性脑缺血的前兆，常见症状是脸歪嘴斜、口齿不清、半边手脚无力。目前中风没有任何有效的自救方式，因此若发生这些症状，需要紧急送医接受治疗。因此并不建议以频繁打哈欠视为中风的征兆。
　　预防中风的方法除了控制三高，以及维持一定的运动量，饮食习惯不要重油重咸，多补充水分，维持血管健康。若已经中风，目前最有效的方法仍是在三个小时内打通血管，因此建议尽快送医。目前中风最有效的治疗方法是血栓溶解剂治疗和动脉取栓治疗，并无任何自救方法。
　　五、若高血压病人数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，半年内可能发生脑血栓，是否属实？
　　鼻出血、眼底出血、血尿的发生原因非常多。鼻出血最常见的原因是肿瘤、外伤、构造异常、发炎反应，高血压造成鼻出血的比例不高。眼底出血应该是指视网膜出血，常见原因是高血压、糖尿病导致的视网膜病变；而血尿最常见的原因是泌尿道感染和肿瘤，这两者占了九成。
　　若鼻出血、视网膜出血、血尿的原因是高血压、糖尿病，的确可能跟中风有关，但大多时候这些出血的原因并不是高血压。且导致脑血栓的原因，仍在于高血压、糖尿病这些危险因子，若不适当控制本来就容易中风。
　　流鼻血、眼底出血、血尿的原因非常多。血尿可能是因为肾脏或泌尿道系统感染，或是遗传的问题；眼底的出血原因可能是眼睛病变。如果是凝血功能的问题导致出血，例如凝血功能不好的患者，容易有周边组织器官出血的症状，包含头部；或是流鼻血是因为微血管扩张疾病，有可能在脑部有相同病灶。
　　但这种情况发生的中风，应该是出血性脑中风，不是传言所指的堵塞性脑中风。如果高血压患者有出血的症状，血压控制可能不太理想，或者血管比较脆弱。但在这种情况下，比较有可能发生的是出血性脑中风，不是堵塞性脑中风。
　　六、中老年人又该如何预防脑血栓？
　　预防脑血栓，除了年龄、性别、家族史、基因，是无法控制的危险因子外，主要目标是积极控制心血管疾病相关危险因子，不管是原先存在或是新发生的疾病。根据过去研究显示，八成的脑血栓事件可以藉由控制危险因子、规律服用抗血栓药品来预防，分别讨论如下。
　　1、控制好可控制的危险因子
　　高血压，血压控制目标视疾病情况做个别考量：一般目标值为 140/90mm Hg；糖尿病或肾脏疾病共病者 130/80mm Hg；高血脂、缺血性脑中风预防：明显动脉粥状硬化、LDL 100 mg/dL或冠心症共病者，LDL需降低至少50%或控制 70 mg/dL。糖尿病：HbA1c 7%，并配合饮食和运动。
　　2、生活型态的改变
　　健康饮食、规律运动、减重等。近来研究显示地中海型饮食可降低40%脑中风风险，该型饮食主张多食用橄榄油、鱼贝类、水果类、坚果类、蔬菜类和少量红酒。抽烟者应尽早戒烟。喝酒切勿过量。此外，建议中老年人在平时的生活之中，应该保持情绪稳定、注意保暖。气候变化、疲劳以及情绪等因素，可能因血管收缩变化，增加脑中风风险。
　　3、在医生的指导下，做好次级预防
　　预防脑中风除了从调整生活或严格控制危险因子着手之外，抗血小板药物更是扮演举足轻重的角色，比如阿司匹林等。大部分的病人使用抗血小板剂即可，某些特殊病人须使用抗凝血剂。不管是哪一种药物，每种药物都有其治疗效果与副作用，医师都会考虑病人整体状况及其他合并的疾病决定使用何种药物，希望病人能跟医师好好讨论互相配合，期待医病双赢。#健康明星计划# #养老有道#  参考资料：
　　[1]《身上＂青筋＂暴起，说明有毒素淤积？科学的解释来了》.科普中国.2021-05-26
　　[2]《饭后平卧可缓解脑供血不足？》.光明网.2020-11-13
　　[3]《常头晕、常打哈欠就是脑血栓前兆？这些流言，中老年人群要当心》.头条辟谣.2021-07-13
　　[4]《鼻腔出血最好查查血压》.河北新闻网.2015-06-03
　　[5]《老年人容易得脑血栓？别慌，积极做好这6点可以预防》.家庭医生在线.2021-11-14
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