上周六，一位甲状腺结节的患者令我印象十分深刻。
　　患者今年47岁，两个月前因感冒头晕到医院进行了检查，意外查出自己有甲状腺结节，并且已经钙化！
　　但因工作忙，患者一直未进一步就诊，直到10天前，明显感觉颈部疼痛难忍，遂进行复查，发现甲状腺结节出现恶变，还有淋巴结增多，当地医生建议其进行手术治疗。
　　患者考虑术后会留下难看的疤痕，并未采纳医生建议，后经网上查询到微波消融术，周六便于丈夫一起找到了我；
　　我仔细查看了她的检查资料，还是考虑甲状腺结节有恶性可能。
　　为了更详细了解结节的性质，我让她再次到我们医院找有经验的超声大夫复查，其结果提示结节有典型的恶性特征：低回声、过界不清、形态不规则、内见散在点状回声微钙化灶；结节内部及周边可血流信号；右侧颈部淋巴结异常增大。
　　根据其检查结果高度怀疑该患者甲状腺上的肿瘤很有可能是甲癌并且出现淋巴结转移。
　　为了慎重起见，又安排患者做了甲穿，检查报告结果显示没有肿瘤转移的表现，这个结果是非常好的。
　　由于患者一直想做微创手术，但从医多年的临床经验告诉我：从患者的B超检查报告来看，患者并不适合微创治疗。
　　因为从患者的B超检查报告来看，并且形态不规则、边缘不清晰、内见散在点状强回声微钙化，结节内部及周边可见血流信号，很明显是个恶性结节，虽然甲穿并未明显提示有癌细胞，但患者甲功报告中显示抗甲状腺球蛋白抗体明显升高，此时选择微波消融非并是最佳的治疗方案。
　　与患者充分沟通后，患者及家属表示理解，同意手术治疗。两天后，我们为该患者进行了手术治疗，最终术中冰冻切片亦证实为恶性。
　　依据这一报告，我们为该患者进行了甲状腺手术全切以及双侧中央区淋巴清扫加右侧颈部淋巴结清扫治疗，最后在各科的通力协作下，长达3个小时的手术顺利完成！
　　因此，对于超声提示甲状腺结节恶性可能、而甲穿未确诊的患者，我建议：
　　1、密切观察，约3个月复查超声。
　　2、如果超声仍怀疑恶性，建议再做甲穿。
　　3、超声提示结节高危者，若患者不愿做甲穿或甲穿不肯定者，征得患者同意后，也可以直接手术，术中送冰冻切片。
　　最后，也想提醒一下大家，最好每年做一次甲状腺彩超检查，一旦发现患有甲状腺结节增大，要及时到医院辨别结节的良恶性，以便及时处理，避免延误病情。

防春困的方法那么多，别总盯着咖啡和浓茶。10种方法解春困俗话说春困秋乏夏打盹。这可不是为偷懒找借口，季节变化自然是会影响到我们的身体反应。现代人忙忙碌碌，碰上春困，总会纠结要不要依靠咖啡浓茶来抵挡？可是过多的咖啡和浓茶，对身体没有好处。改变吃蔬菜水果的错误认知改变吃蔬菜水果的错误认知认为每天必天须吃足菜蔬水果才是健康的？你错了！你每天因为健想康而摄入的大蔬量菜，瓜果，不仅有没给你带来健康，可能正在伤害你健的康，尤其有是各种身自免疫性疾病另一个坏胆固醇，您了解吗？很多人可能对低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）比较了解，知道它是一个坏胆固醇，但是事实上还有一个坏胆固醇兄弟就是脂蛋白aLp（a）。今天咱们来聊聊这个坏胆固醇的兄弟。脂蛋白a主要是在肝豆芽营养非常好，为什么很多重视健康的人却不愿吃豆芽？都知道豆子营养丰富，可豆子发芽后，营养会变得更好。有很多关于豆子发芽前后的研究，都证明了豆芽比豆的营养还要好。这种好体现在两方面1增加了原本没有或很少的营养物质比如维生素C，豆里面吃完面食就不舒服，无麸质饮食成为潮流，它有哪些健康利弊？有些人吃完面食总感觉难受，身体疲惫肠胃不适，还有的甚至会腹泻便秘。这时候往往会安慰自己我只是面食吃多了or还没习惯吃面食呢如果这种情况经常发生，很可能是因为身体对麸质过敏。无麸质饮为泡酒被蛇咬，可药酒未必安全。细数5种有健康隐患的自制食物63岁的俞先生在院子里发现一条五步蛇，他认为用这种野生毒蛇来泡药酒，效果肯定很好。于是他准备捕蛇，不料却被毒蛇咬伤右手腕，出现中毒症状，被送进了医院。用药酒来养生保健是我们国家历史哪些饮食营养能助高龄老人防摔倒？俗话说老怕摔，老年人摔跤可不是小事，容易引发严重后果，直接关系着老人生命和生活的质量。袁隆平院士今年3月10日，已经年过90高龄的杂交水稻之父袁隆平在三亚的杂交水稻研究基地不小心摔糖尿病人空腹或饭后高，不宜泡脚老年糖尿病患者泡脚有讲究，水温要适中浸泡时间不能太长，也可在水中加些醋杀菌。不过，空腹饭后的状态下泡脚均不适宜。长期糖尿病患者如何泡脚泡脚前，先用手或温度计试水温，大多数糖尿病人存降压误区，您中招了吗？出门诊时，高血压患者经常会有有许多担忧，还有不少的误区。今天我们就来好好梳理一番。为大家解开心里的疑惑。误区1是药三分毒，降压药物能不吃尽量不吃。很多高血压患者发现高血压，但是没有女子高血压用药不规律肾衰，中医合用3药方治疗，夏季如何饮食？肾脏是人体重要的排泄器官，人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，损伤了肾脏，就会引起肾脏疾病的产生。医学上刘嘉玲跳广场舞中老年人两大热门保健方式，这些点必须要注意人过40岁以后，身体的各项机能就开始日趋衰退，需要积极参加力所能及的运动和活动。5月29日，女星刘嘉玲在社交平台上分享了跳广场舞的视频。视频中，55岁的刘嘉玲穿着宽松的上衣和高开叉