脑血管堵塞的前兆是什么？医生告诉你

　　近年有数据显示，脑血管堵塞导致的脑梗死发病率和死亡率居所有疾病的首位,并且脑梗死还是致死与致残率最高的疾病，如果知道脑梗死的前兆，早期进行干预的话，或许就能避免脑血管堵塞的悲剧发生。首先，脑血管堵塞是有前兆人群。
　　我们讲的脑血管堵塞是发生在人身上，自然就有一些人群就特别容易发生脑血管堵塞，这些人群就是我们所说的脑血管堵塞的前兆人群，换句话说，也叫做脑血管堵塞的高危人群。比较常见的有以下人群：
　　脑血管斑块
　　1、最常见是有动脉粥样硬化斑块的所有人群。由于动脉粥样硬化病变是全身性的，因此，有动脉粥样硬化斑块的人，就会导致全身动脉血管不同程度的狭窄，脑血管狭窄后，大脑的血液灌注就会在一定程度上减少，大脑不能耐受缺血缺氧的条件，就会出现短暂性脑缺血的表现，比如，头晕、一过性的一侧肢体麻木无力、一过性的言语障碍和一过性的视力和视野下降。上述症状持续时间均比较短暂，脑供血恢复后，症状也就消失并且不会遗留任何的功能障碍。在低血压、运动后、饱餐后或平卧起身时，有动脉粥样硬化斑块的所有人群就容易出现短暂性脑缺血的表现。
　　由于动脉粥样硬化斑块这种疾病，如果不干预的话，是会进行性加重的，势必会导致脑血管由狭窄进展到完全脑血管堵塞，也就是脑梗死发生了。
　　当然，动脉粥样硬化斑块的发生，也是由存在导致动脉粥样硬化疾病的高危人群发展而来，这些导致动脉粥样硬化的人群就是：
　　动脉粥样硬化高脂血症人群及喜欢高胆固醇、富含饱和脂肪和反式脂肪的食物的人。高血压病患者。糖尿病患者及高糖饮食的人。高半胱氨酸血症患者。超重或肥胖人群。不健康饮食生活习惯人群：大量吸烟与饮酒的人；不爱活动的人；高盐饮食的人。
　　2、脑血管堵塞的发生，除了自身血管因素外，还有外源性因素，其中心脏就是导致脑血管堵塞发生的最大外源性因素。由于人体供血都是由心脏动力产生的。因此，存在心脏疾病导致动力不足或栓子产生的人，也是脑血管堵塞的前兆高风险人群。常见导致心源性血管堵塞的心脏疾病人群有房颤、先天性心脏病、后天性心脏病、心脏手术、心脏肿瘤等。当这些人群出现心脏病变症状，例如，胸痛、呼吸困难等时，也就意味着未来存在脑血管堵塞风险了，因此，通过对心脏的检查可以明确发现脑血管堵塞的潜在风险存在。
　　心血管斑块
　　读到这里，大家也就知道什么人容易发生脑血管堵塞了，并且上面也说了脑血管堵塞是会进展加重的，其实在病程中，我们是可以通过化验检查与影像检查来观察与监控这些人群的病情进展风险。影像检查与化验检查给患者提示了脑血管堵塞的前兆信号？
　　超声多普勒检查发现有颈动脉狭窄的程度，则很显然就是告诉大家，你全身的动脉，当然也包括脑动脑已经有狭窄发生了，并且颈动脉的狭窄的严重程度，也提示患者的脑血管狭窄严重程度。目前按照北美症状性颈动脉内膜切除试验法，根据颈动脉内径缩小程度将颈内动脉的狭窄程度分为4级：
　　(1)轻度狭窄：＜30%；
　　(2)中度狭窄：30%～69%；
　　(3)重度狭窄：70%～99%；
　　(4)完全闭塞：闭塞前状态测量狭窄度＞99%。
　　从上述对血管狭窄程度的分级，不仅告诉我们了脑血管狭窄的严重程度，也告诉了应该采取什么干预措施去中断病情的进展。除了超声检查，CTA、MRA、血管造影都是非常好的血管影像检查方法，都能够告诉我们准确的信息。
　　影像检查告诉了我们病人进展的严重程度，除了影像检查外，我们还可以从化验检查中知道病情的进展风险。比如，有动脉粥样硬化的人，如果患者抽血化验检查有＂高血压、高血脂、高血糖与高同型半胱氨酸血症＂这四高因素，加上血常规检查+凝血功能检查提示血液高凝状态的话，也就意味着患者的动脉硬化斑块是会进一步进展。未来出现脑血管堵塞前兆表现是必然的事情。
　　脑血管堵塞
　　可以说，颈动脉达到了重度狭窄的话，基本上就会出现脑动脉堵塞的前兆临床信号， 也就是短暂性脑缺血发作表现。脑血管堵塞的前兆临床症状，可以说是脑血管堵塞前的最近警示信号了。
　　由于堵塞累及区域脑组织功能定位不同，不同脑血管支堵塞的前兆临床信号也是各不相同，比如：颈动脉堵塞前兆信号：可出现单眼一过性黑朦，伴对侧偏瘫、偏深感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累伴失语症，非优势半球可有体象障碍。颈动脉搏动减弱或血管杂音，亦可出现晕厥发作或痴呆。大脑前动脉堵塞的前兆临床信号：可引起对侧偏瘫（下肢重于上肢），偏身感觉障碍。尿失禁。如果是分支病变，则往往只有其中部分临床症状出现。大脑中动脉堵塞的前兆临床信号：可引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，发病在优势半球可有完全性失语。如果发病在分支，则可能只有其中部分临床症状出现。
　　脑血管堵塞大脑后动脉堵塞的前兆临床信号：可引起对侧同向性偏盲。基底动脉堵塞的前兆临床信号：可表现为眼球运动障碍，瞳孔异常，觉醒和行为障碍，伴有记忆力丧失，对侧偏盲或皮质盲，少数患者出现大脑脚幻觉。椎动脉堵塞的前兆临床信号：可出现眩晕、呕吐、眼球震颤；交叉性感觉障碍；同侧Horner征；饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑；同侧小脑性共济失调等表现。
　　由上述临床前兆表现，不但让大家知道了这是脑内血管堵塞的前兆，而且还知道是在什么位置发生的病变。但这些前兆相对而言，还是发现的有些偏晚，但如果能够及时处理的话，仍然是可以及时挽救病人的。