全球排名第二的全科医学期刊《柳叶刀》曾发布过一项流行病学报告：我国慢性肾脏病患病率为10.8%，数量约1.3亿。
　　其中，进展到了尿毒症的患者有290万人。
　　你可能觉得，290万人，占比很低，肾病进展到尿毒症的概率应该很小吧？现实往往是残酷的：尿毒症患者不会太多，因为生存年限短。
　　如何预估肾病进展到尿毒症的风险大小？
　　血压是重要预测指标之一。
　　如果肾病患者血压高，最大的可能性有两个：
　　1.肾病伴有高血压。这样的肾病，进展速度往往较快，可能要用副作用大的药物，风险也大；
　　2.肾衰竭导致的肾性高血压。肾病进展到3期之后，肾实质受损了，才会引起肾性高血压，这时已经是慢性肾功能衰竭，血肌酐往往在200μmol/L以上。
　　高血压不仅会使肾病出现急、慢性进展，还可增加心脑血管疾病风险，左右肾病/尿毒症患者的寿命。所以，降压是伴有血压升高的肾病患者的头等大事。
　　最后，预估肾病预后最准确的方法是看治疗效果，疗效需要结合多方面进行综合评价。

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