转氨酶升高也不一定代表存在肝损伤,转氨酶正常也不代表万事大吉
不管是单位体检还是个人体检一般都会有一个项目叫做肝功能,主要是反映我们肝脏有无损害的指标,其中有很多项目,比较重要的就是谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),以下我们直接称为转氨酶。
转氨酶是肝脏的一个"晴雨表,当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。所以很多人认为转氨酶升高便代表肝细胞受到了急性的损伤,但是很多情况下转氨酶水平正常与否,不能代表肝脏功能好坏。即使转氨酶升高也不代表存在肝损伤,转氨酶正常也不代表万事大吉。主要分为以下情况:
转氨酶正常,但明确有肝损害:主要见于慢性乙型病毒性肝炎的患者,这类病人有乙肝病史多年,HBV DNA阳性,转氨酶却是正常的,实际上这类病人已经有明确的肝损害了,甚至有些病人已经进展到肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。
转氨酶暂时性升高: 如果近期有大量饮酒、过度劳累、熬夜、服用了对肝脏有损害的药物也是有可能导致转氨酶升高的,但是这一般是由生活原因引起,所以当我们恢复正常的生活,停用有肝损的药物,转氨酶一般也是能够降至正常的,对肝脏也只是一过性的损害,后果不严重。另外,大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高,经过短期休息和治疗后很快恢复正常。
转氨酶轻度异常: 这种情况一般多见于脂肪肝的患者,因为饮食结构不当并且缺乏运动,导致体重超标,进而导致脂肪肝,但是转氨酶一般只是轻度升高。
转氨酶正常但胆红素很高: 这种情况经常见于重型肝炎肝功能衰竭,患病的早期,转氨酶有不同程度的升高,胆红素在较高的水平上,但随着病情的进展,胆红素越来越高,转氨酶反而下降,甚至正常,医学上称之为胆酶分离,这是病情严重的信号。
所以,如果查出转氨酶高也不必恐惧,积极寻找病因,对症治疗。但是转氨酶正常也不能掉以轻心,在平时生活中也要注意保护肝脏。
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