如何才能彻底治愈肾病？只有一个办法

　　肾脏是一个古老的器官，从生理学和进化学上讲，越古老的器官，细胞分化程度越高、再生能力越差，肾脏细胞受损坏死后很难再生。
　　从病理上讲，除了微小病变等少数肾病，大多数肾脏的病理损伤是不可完全恢复的，奢求彻底治愈并不现实。
　　好在慢性肾脏病并非一直处于高复发风险的威胁之下，在完全缓解2-5年后，复发率会大幅降低、比较安全了。所以咱们肾友在前面这2-5年要挺住，坚持不复发，一辈子不复发等价于彻底治愈。
　　从某种意义上说，彻底治愈肾病，只有一个办法：不复发。
　　如何才能不复发呢？
　　慢性肾小球肾炎的发病和复发由免疫炎症引起，防范复发需要保持免疫系统的稳定，主要有3个方法：1.打疫苗，防感染
　　感染是常见的肾病复发诱因。临床工作中遇到过很多患者因为感染，而再次住院。
　　疫苗可以有效预防一部分感染发生：比如流感病毒感染、肺炎球菌感染，以及新冠病毒感染。
　　普通感冒病毒多数并不会引起肾病复发，需要警惕的是流感和肺炎。KDIGO肾病指南对流感疫苗和肺炎球菌感染做出了一级推荐：所有慢性肾脏病成年患者，除非有禁忌，每年注射流感疫苗； 肾病综合征、糖尿病、肾衰竭期、尿毒症期、接受激素和免疫抑制剂的患者，接受多效价肺炎球菌疫苗（5年内注射第二针）。
　　新冠病毒是RNA病毒，变异较快，德尔塔病毒之后可能还会产生其它传染性很强甚至更强的变异株，肾病尤其是肾衰患者面临的风险正在逐步加大。
　　如果感染新冠病毒，肾病患者面临的不只有复发风险，还有生命危险。
　　新冠病毒不仅会攻击肺，还会攻击肾脏，感染肾小管细胞，造成＂新冠肾炎＂。同时，肾性高血压、肾性贫血、心衰等并发症，让肾衰患者在感染新冠病毒之后，更容易出现血氧饱和度降低和心血管不良事件，重症率高于普通人。2.中医药，改善免疫力
　　肾病患者普遍免疫力较低，因为体内的免疫球蛋白和补体减少。如果使用激素/抑制免疫，更容易发生感染。
　　黄芪可以促进患者蛋白质合成，提高血浆白蛋白、改善低蛋白血症，有增强免疫功能的作用。
　　温补肾阳的中药，有助于提高机体的免疫功能，降低复发率。多数研究表明中医药可降低肾病综合征复发率30%-90%.3.靶向药，作用时间长
　　免疫治疗是慢性肾小球肾炎管理的核心之一。免疫治疗在过去，是以激素、免疫抑制剂为主；而免疫治疗的未来，则属于靶向药。
　　利妥昔单抗靶向B细胞上的CD20抗体、清除B细胞，人体若没有数年时间来恢复B细胞和免疫炎症，复发风险上不来。而数年后利妥昔单抗药效消退，人体则已通过中医药调理到免疫平衡的状态，肾脏的免疫炎症也很难东山再起。
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