急诊的时候来了一位老年患者，说自从早上起床就感觉上腹部不适，疼痛，恶心，并且吐了两次，以前也没有胃病，这两天没吃啥不合适的东西。
　　我看了看这位老者，精神萎靡，手捧着上腹部，身上出汗，看来痛的比较厉害。患者有高血压，糖尿病多年，突发这种情况，我除了腹部常规检查之外，还给他做了心电图，结果发现他的心电图明显异常！明确诊断为急性心肌梗死！
　　临床工作中遇到过不少类似的病人，曾经有位患者以为是胃炎结果在家坚持了两天才到医院就诊，延误了治疗时机。
　　那么胃疼也会是心梗吗？不错！这种情况不在少数，常见于急性下壁心肌梗死的患者。由于下壁心梗，下壁紧贴膈肌，炎症刺激会引起消化道症状，导致恶心呕吐，造成误诊误治。
　　因此，对老年患者，有心血管危险因素的人，出现上腹部不适，疼痛等，要注意排除急性心肌梗死。临床上有人认为，腹部以上的疼痛一定要检查心电图，是很有道理的。
　　我是健康心领域作者汤华，硕士研究生导师，心血管主任医师。专门从事心血管疾病诊疗与健康宣传。本文由健康心领域原创写作，今日头条首发，版权所有，转载务必注明出处。欢迎留言、点赞、转发。本文图片均来源于网络，如有侵权，请及时联系。

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