谁说糖尿病人打上胰岛素就停不了,符合这些情况是有可能停的
对糖尿病人来说,打胰岛素虽然不那么疼,但不仅有点麻烦还是一种不太好的象征:意味着糖尿病病情很重,所以多少是有有心理负担的。但我们接触糖友过程中也发现,很多人其实胰岛素也是不必须要用的,很多人也有改回口服药的可能。
胡女士今年50岁,2型糖尿病6年,在确诊糖尿病3个月开始胰岛素治疗,停胰岛素前情况是这样的:身高156cm,体重78公斤,妥妥的是个胖子。使用的胰岛素是门冬胰岛素30,早上22单位、晚上22 单位,空腹血糖大概在4---8mmol/L,餐后小时大概在8-12mmol/L。检查胰岛功能发现胰岛素分泌还不错。胡女士说自己一般不控制饮食,运动也仅限于一天逛一次超市。另外,使用胰岛素治疗以来体重增加了26斤。分析胡女士糖尿病病程很短,而且胰岛功能不错,我认为她完全有可能停胰岛素。后续她在门诊改为二甲双胍和格列美脲治疗,空腹血糖最高7.3mmol/L,餐后血糖最高9.2mmol/L。体重也不长了,自己挺满意的。
胰岛素改为口服药需具备这些条件,看看你是不是符合呢?
但凡能成功停胰岛素的,基本上还是自身胰岛功能有一定的基础,因为大多数口服降糖药要通过刺激胰岛素分泌或者改善它的敏感性起作用,没有一定的自身胰岛素基础,口服药还是很难发挥作用的。(不过近年来新上市的从尿中排出糖的SGLT-2抑制剂是一个例外,而且降糖作用还挺强,这给很多晚期血糖很高的患者也带来了停胰岛素的新希望)
各种原因会让部分可以使用口服降糖药的人在使用胰岛素治疗,总结下来下面这些情况提示你胰岛功能还不错,有可能停胰岛素:
1、糖尿病病程越短越有可能,10年以内可能性较大;
2、平时血糖控制越好的越有可能,意味着你的胰岛没有被高血糖持续的损伤;
3、胰岛素使用量不大,不超过30单位的,意味着你自己也在分泌胰岛素;
4、使用基础胰岛素每天一次,而不是预混胰岛素每天两次的更有停药的可能;
5、原本打胰岛素的目的也是针对新得糖尿病的人,为了短期强化治疗解除高血糖毒性的,通常用2周到1个月就可以停;
6、患糖尿病后基本上能比较自律,饮食运动都能做的比较到位、营养状态佳的,通常胰岛功能保护的也好;
7、肥胖、体重正常,而不是消瘦的更有可能,胰岛功能较差者通常人较为消瘦;
8、抽血检查胰岛功能发现胰岛B细胞功能尚可的,或者空腹血糖不是很高,多数都能在10以内的;
想要停胰岛素首先也要排除下面的情况:
1、没有严重的慢性并发症,包括尿毒症、严重的心力衰竭以及肝肾功能不全;
2、糖尿病自身抗体阴性,已排除了成人迟发性自身免疫性糖尿病(LADA)和1 型糖尿病。
其实胰岛素治疗除了不方便,别的也没什么不好,降糖效果强且价格便宜,可谓质优价廉,所以如果你生活规律、没有太多的不方便,不妨一直用着,当然如果你确实符合停用胰岛素的条件,也不妨咨询你的医生。不论何种策略,血糖稳定是第一,不要勉为其难。
本文作者:海艳医生
高尿酸患者的福利来了排尿酸高手已找到,6果可多进补导语患上高尿酸后,我们就会陷入为如何排尿酸而苦恼的旋涡中,毕竟如果不及时对尿酸采取措施的话,就会导致肾脏受到牵累,最后换上肾脏疾病。生活中以及网上有着五花八门的降尿酸大法,说得是天
腹部疼痛不止是胃痛,与多个因素有关,尤其是这7种痛感,需重视有关的调查数据显示,生活中大部分人都曾有过胃痛的经历,而且当出现了这种疼痛感后,很多人会先入为主都觉得是胃病所导致,所以才没有重视起来。可殊不知,胃部疼痛不光和胃部病变有关系,同时
肝病患者健康小食谱肝脏的健康需要三分治七分养,尤其是乙肝患者的健康养生更不可忽视,小编提醒您除了坚持锻炼,还要注意饮食问题哦,那对于肝病患者来说有哪些健康小食谱呢,一起来看看吧。芹菜百合原料芹菜25
这个位置疼痛,是肝发出信号了胸闷两胁痛失眠月经不调肝郁气滞是导致很多疾病发生的原因,事实上,肝也是受害者,一切,还得从你的情绪说起1肝的功能主疏泄指肝具有疏通舒畅条达以保持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁
良好生活方式利于控制血压廉政健康的生活方式可预防或延缓高血压发病降低心血管病风险,并能使血压处于正常高值的人群延缓进展为高血压,甚至可以减免患者对药物治疗的需求。每周锻炼每周进行至少150分钟中等强度运动
口臭睡觉流口水齿痕舌湿气重,分清湿热寒湿和痰湿现在很多朋友受湿气困扰了很久,怎么祛湿效果都不好,这是因为没有分清痰湿寒湿湿热,就在盲目祛湿。那为什么会湿气过多?原因有4个1。脾主运化,脾虚就会生痰生湿你脾虚了。2。经常吃油腻的
每晚喝一瓶啤酒,久而久之,身体会有怎样的变化?喝酒的了解一下生活质量不断提高,很多人喜欢喝酒,而且酒也成了人们的日常消费品,只要你去超市就会发现酒的种类有很多,白酒,啤酒,红酒,葡萄酒等等。现在的年轻人特别喜欢喝啤酒,因为度数比较低,味道也
秋分过后,建议少吃这3款蔬菜,你都清楚吗?早知早好导语秋分,一般出现在每年9月23日的前后,秋分是秋季的第4个节气,在秋分之后,会慢慢进入到深秋阶段,此时天气会逐渐转凉,而且还会伴随着绵绵的秋雨,由于降水量逐渐减少,秋燥也会变得越
经常手麻是咋回事?或暗示体内出现这5种疾病,要及早做检查在生活当中手麻是一种非常常见的现象,很多人并不在意,因为如果我们长期保持一个姿势不动,就很容易导致手麻,但是如果总是无缘无故手麻或者频繁出现手麻,大家可一定要引起高度警惕,这或许是
不能二次加热的4种食物,建议提早了解,下次别再搞错了导语民以食为天,在我国人们最重要的事情就是做饭。我们每天需要给家人做一日三餐,来保证营养的摄入,通常会做各种各样的美味,有的时候花样繁多,饭菜吃不完,就会出现剩下的情况。对于吃不完
夏天养肝正当时,这种食物不错过立秋已经悄悄到来,我们也正式迎来了秋天,在这个干燥的季节,大家一定要注意养生,保重身体,平时一定要按时吃饭,加强自身锻炼,不要给疾病留下可乘之机,在这个干燥的季节,人体的皮肤也是十