年年体检正常，为何还会查出癌？

　　年年体检正常，为何还会查出癌？
　　健康体检不等于癌症筛查，常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面。
　　因此，有些人即使每年体检，也会被查出患上癌症。
　　走错了路！
　　随着卫生健康知识的普及，癌症越来越被人们所警惕；随着生活水平的提高，健康查体的机会也越来越多。
　　在两条健康卫生的高速路上，有捷径交叉吗？
　　最近连续好几位患者来就诊，他们都在近期做过常规体检，当时体检结果也都显示＂平安无事＂，却在一两个月之后发现了癌症，这使他们和家人们都困惑不解——是体检出了问题，还是癌症诊断不正确？
　　我的答复是：朋友，您走错了路！
　　三甲天团
　　李增烈
　　陕西省人民医院消化内科主任医师
　　大海捞针与囊中取物
　　举个您一听就明白的例子：常规体检就是大海捞针，也许可以捞上几个虾米，但要捞到针，简直不可能。
　　这就像想通过几次常规体检发现癌症（最好还是早期癌症），人身上有这么多器官组织，从头皮到脚趾都可以发生癌症，您从什么地方下手？
　　专门的癌症筛查，有点像囊中取物。
　　首先会有一个导向，这很重要，医生会根据对于您的＂望闻问切＂，初步判断＂坏家伙＂可能躲在哪个＂口袋＂里，用啥工具能把它取出来。
　　您可能会说：＂我没有症状啊。＂但是查癌的医生也会细心地根据您提供的其他信息，包括您的生活习惯、年龄、性别、病史、遗传史等方面的情况，替您判断搜查方向，而不是遍地开花地查。
　　检查也讲＂匹配度＂
　　常言道，一把钥匙开一把锁，没有一把钥匙能开全天下的锁。肿瘤的检查方法也是如此。
　　人们都希望只用一种简单的方法就可以查出各种肿瘤，至少能给我们提供可靠线索，但可惜现在还没有成功。
　　哪把钥匙开哪把锁更好，也还在不断研究中。
　　以肺癌为例，其飙升的发病率使人们警惕。
　　对于肺癌的早期发现，过去认为一张X线片就可以解决问题，现在知道一张X线片远远不够，胸部CT发挥的作用更大。
　　然而一般体检并不包括CT、磁共振等检查。
　　同样，胃癌、肠癌明确诊断的金标准，仍然是胃镜、肠镜和活检，一般也不包括在普通体检项目之内。
　　以上说明，采用正确检查手段在查癌过程中极具重要性。
　　专业判断要找专业医生
　　有患者以为，检查结果都是机器在说话，此言差矣！
　　不论是哪一种检查，不论是影像学检查，X线、CT、磁共振、B超等，还是化验检查，工作都是机器在做，也能告诉您有哪些异常，确实避免了一些主观的错误；但最后拍板，还要靠专业医生。
　　然而没有一个医生什么检查都会看，更不要说都看得很好，相关疾病向专科专家请教，可能可以少遇到些错误。
　　可见，即便是在医院专科查癌，方向明确，手段也对，却仍有错误的可能。更遑论靠
　　体检来查癌。
　　癌症指标并不万能
　　体检通过抽血查了不少癌症指标，然而目前没有单独一项指标能做出体内有癌症的判断。
　　一般说来，某些指标可能提示某个脏器的问题，也可能完全没有帮助。
　　甲胎蛋白（AFP）就是一个好例子，它虽然在不少肝癌患者中升高，却也有肝癌患者该指标不升高甚至降低的，更要注意的是，甲胎蛋白升高在肝炎患者中也可出现。
　　当然，任何癌症指标确有异常，必须认真追究原因。
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