随着肠镜的普及,结肠憩室的发现率也逐渐升高,憩本身是小睡的意思,所以用来小睡的房间一般不是主要的房间,比较小,类似于休息室。 而结肠憩室的标准定义是指结肠肠壁肌层缺损,结肠粘膜经此薄弱处向外突出形成的囊状病理结构,可以是单个,但更多是一连串由肠腔向外的囊状突出。 此病以西方人多见,可能与高脂或高红肉、低纤维膳食结构有关,高纤维素饮食可减少憩室病的发生。 憩室病的发生随着年龄的增加而增加,30岁以上多发,西方国家又以左侧结肠憩室发生率最高且多发生于左半结肠,以乙状结肠为最多,而亚洲结肠憩室发生部位以右侧为多。 病因 憩室的发生原因与确切机制尚不清楚,但总的来说其与结肠本身的解剖特点、肠道运动神经功能紊乱、肠内细菌过度繁殖、激素水平紊乱等诸多因素相关;并受种族、性别、地区环境、食物摄入、运动情况等因素影响。 ---------——————-以下是重点,注意认真看——————-------- 结肠憩室病的症状 大多数单纯结肠憩室病并无症状,偶有腹痛、腹部不适,腹胀、腹泻和便秘等排便习惯改变的症状。 如果腹痛持续,一般提示出现了并发症。其并发症主要有:单纯憩室炎、憩室出血、憩室穿孔(并发急性弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿、结肠小肠瘘)、肠梗阻。 症状型憩室病以单纯性憩室炎、出血和穿孔最为常见。其并发症与憩室部位无关,而与患者年龄密切相关; 除单纯性憩室炎多见于非老年人外,出血和穿孔等并发症均以老年人多见,因此,临床上对不明原因的老年下消化道出血和穿孔应重点排除结肠憩室的可能。 如何诊断 1.腹部CT可作为早期诊断的首选,无创,准确率高,观察结肠壁清晰,能明确有无脓肿和穿孔。但无症状患者有一定漏诊率。 2.结肠气钡双重对比造影对显示憩室大小、形态、数目及分布具有重要价值,但急性炎症期或出现穿孔是其禁忌症。 3.结肠镜能直接发现结肠憩室,明确其有无水肿、糜烂及明确出血点、出血情况。但是急性炎症期可能造成穿孔,对肠外情况观察不清。 如何治疗 1.无症状的结肠憩室病患者一般无需特殊治疗, 2.有症状的结肠憩室病以内科治疗为主,如应用抗生素、高纤维含量饮食、保持大便通常等对症处理。 3.内科治疗无效的以及有穿孔、瘘管形成、肠梗阻、大量出血等严重并发症时,则往往需通过手术治疗。