糖尿病眼病患者,最常问的10个问题是什么?
三甲天团
张琼
上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科副主任医师
大家都听说过这么一句话: "糖尿病并不可怕,可怕的是它的并发症。"
而在这些并发症中, 糖尿病眼病 的发病率一直居高不下。
为了让更多人认识到糖尿病眼病的危害,我为大家整理了 接诊时患者最常问的10个眼底病变问题 ,赶紧来看看您知道多少。
问:糖尿病为啥会损伤眼睛?
答:
糖尿病主要表现为血糖升高,而高血糖会损伤血管。
因此会影响到由血管供应的器官组织,也就是所有的器官组织——先是影响小血管供应的器官,如眼睛和肾脏; 后续再影响大血管供应的器官,如肝、脑、心脏等。
问:我的眼睛会出现什么问题呢?
答:
糖尿病会影响眼睛的任何一个部位,从而出现不同症状。
其具体可以表现为—— 眼睑不能抬举(神经累及)、 视物模糊(晶体或眼底病变)、 看东西变形(黄斑累及)等。
问:我刚查出来糖尿病,但没有任何不适症状,还要去眼科做检查吗?
答:
这是必须的。
"糖友"们需注意,尽管现阶段没有任何症状,但这不代表没有病变发生,因为早期病变不一定会有不适症状发生,而病变越早治疗效果越好。
问:我到眼科需要做哪些检查?
答:
一般需要—— 常规检查视力, 行裂隙灯检查眼前节, 眼底镜检查眼底、眼压等;
如果发现病变,还要根据个人情况再进一步行特殊检查。
问:我要间隔多长时间来眼科检查?
答:
"糖友"们每年至少要做一次全面眼科检查; 糖尿病病程超过5年者,每半年要做一次检查; 病程更长或已出现眼部病变的患者,时间间隔应当更短。
问:糖尿病患者要做扩瞳检查吗?会对眼睛有影响吗?
答:
对于"糖友"们而言,每次眼科检查最好行扩瞳检查。因其可以检查到患者眼底周边的视网膜,这样可以发现更多的病变。
扩瞳检查是不会对眼部造成影响的。检查后只有最开始4小时左右会出现视物模糊,随着药效消失,视力会回到原先的水平。
问:还有什么检查可以协助糖尿病眼底病变的诊断?
答:
"糖友"们还可以行光学相干断层扫描(OCT)检查眼底黄斑的部位; 电生理检查眼底感光细胞的功能; 视野检查看东西的范围; 眼部B超检查是否有眼底大量出血和视网膜脱离。
问:眼底荧光血管造影(FFA)是什么检查?有啥用?
答:
这是眼科一项特殊检查,主要是检查眼底的视网膜血管有没有问题,如血管渗漏、有没有异常的血管等。
这是糖尿病眼底病变检查的 "金标准" ,有条件的患者最好做一下这项检查。
问:做眼底荧光血管造影有危险吗?检查后要注意什么?
答:
只要患者没有严重的全身性疾病,无重要器官器质性病变(如肝、脑、心脏、肾脏等),且无药物过敏史,尤其对造影剂——荧光素钠无过敏,一般就可以行该项检查。
在检查开始前,我们会先对患者做皮试试验,检测是否对该药物过敏。检查后建议患者多喝水,以尽快将药物排出体外,检查后第一天皮肤发黄和小便发黄是正常的,第二天就会消失,不用紧张。
问:听说有个眼底病治疗方式叫激光治疗,会对我的眼睛有损害吗?
答:
激光光凝 是治疗糖尿病眼底病变的经典治疗。
它主要是破坏眼底已被损坏的部分,让正常血管供应正常的视网膜,从而发挥作用。
它不提高视力,但是可以延缓并发症,如眼底大出血和青光眼的发生;其会造成视野的改变和视敏度下降,但相对来说,还是利大于弊的。
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