聊一个清火方，苦寒直中，以泻代清三焦，横扫一切实火

　　你是不是也常常这样：
　　晚上玩手机，熬夜不睡觉，而且玩入迷了还很少喝水，晚上再吃点煎炸烧烤什么的，完了第二天开始嗓子疼，一去看病医生告诉你扁桃体发炎了，给你一盒黄连解毒丸，一吃就好了。
　　不管什么样的上火，在这个方子面前，基本上一天就可以平息，效果就是这么强！
　　今天小郎中就带大家来学习下我们清热泻火第一方——黄连解毒汤。
　　黄连解毒汤是如何泻三焦火的
　　我们一看解毒就会联想到清热，解毒跟清热没半毛钱关系。
　　所谓的解毒，其实是一种对毒的误解，说文解字对毒的理解是＂厚味也＂ ，所以所有的味道浓重的都是导致人体中毒的原因，解毒其实就是让味道变得清淡一些而已。
　　由于过食厚味导致的阴阳失衡，解毒不过是恢复这种失衡。
　　黄连解毒汤出自《外台秘要》，《外台秘要》是唐朝的王焘所著。
　　组方：黄连9克，黄芩12克，黄柏12克，栀子9克。
　　黄连解毒汤治疗的是发热日久，邪气已经入里，但是人体正气又不虚，一般是湿热互结，所以难以治愈。
　　对于虚证患者，黄连解毒汤是禁用的，误用反而导致病情加重。
　　黄连 可以解毒，那是因为可以燥湿，能够厚肠胃，而黄芩 的加入，更加增强了黄连的厚肠胃的效果，因为黄芩可以降相火，相火上炎必定会导致胃气上逆，黄芩加上黄连之后，胃气上逆的可能性就降低了。
　　除此之外，还有一个补水的黄柏 ，因为人体之所以发烧，其实是因为火气太旺，如果用石膏等寒凉的药物没有效果，那就是因为＂寒之不寒，是无水也＂ ，黄柏的加入就增强了这个方子滋补肾水的疗效。
　　栀子 ，是这个方中一味非常重要的药物，因为大家都知道中医里面有一个术语叫做＂火郁发之＂ ，所谓的火郁发之，其实就是人体内的火气，绝大多数都是因为气郁结在里，所以需要用一些发散的药物，自然而然给予邪气一定的出路，就可以达到治疗的效果。
　　栀子虽然也是寒凉的药物，但是还有其他很多作用，其中最重要的两条就是。
　　一栀子可以宣发，可以协助肝胆的宣发作用，使在内郁之火发出来，二是栀子本来就有利尿的作用，所以栀子以上，就可以从下面将湿热之邪排泄出来。
　　总的来说，黄连解毒汤，首先是因为黄连 可以清热，可以健脾胃，清心火，所以能够解毒；
　　黄芩 在这个过程中，可以接三焦之火，可以降相火，协助黄连达到治疗胃火的目的，增强解毒的效果；
　　栀子 针对的是黄连解毒汤治疗高烧日久这个特性，发烧久而久之，郁热入里，就需要发出来，此时正好栀子能够达到效果。
　　最后一个重要的环节就是黄柏 ，因为黄柏是非常好的补水的药，可以很好的缓解因为缺水导致的寒之不寒，很关键。
　　就药理上来说，黄连解毒汤中黄芩 有抗炎、抗过敏、抑制血栓形成、抗动脉硬化等作用，同时还有抑制中枢神经和降血压作用，治疗脑血管疾病时，方中起主要作用的就是黄芩。
　　黄柏 有健胃、抗消化性溃疡、降压、抗炎以及抑制中枢神经等作用。
　　黄连 也有健胃、抗消化性溃疡、降压、抑制中枢神经及抗动脉硬化等作用。黄柏与黄连相比，在药理活性上要弱一些。
　　栀子 有镇痛、利胆、促进胆汁分泌、改善脂类代谢、抗凝血等作用。
　　现代药理研究表明黄连解毒汤有降压、降脂、抗炎、抗菌、提高免疫力 等功效。
　　黄连解毒汤的适应症与人群
　　黄连解毒汤最主要的功效就是泻火解毒 。主治三焦火毒证 。
　　临床表现多见于大热烦躁，口燥咽干，错语不眠，或热病吐血、衄血，或热甚发斑，或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。
　　以上临床表现统称为＂黄连解毒汤综合征＂
　　适用人群
　　1. 面红油亮：体格较强健，面色潮红或红黑，有油光，目晴充血或多眵，口唇黯红或紫红。
　　2. 舌红脉数：舌质红或黯红，质坚敛苍老，舌体转动不灵活或僵硬，表现为口齿不清或失语等；其舌苔多见黄或黄腻。脉象多滑利或数疾。
　　3. 烦躁：易烦躁、焦虑或抑郁，好动，易失眠多梦，易头昏头痛，记忆力减退、注意力不集中等。
　　4. 多炎症：平时喜凉恶热，喜凉饮，皮肤常有疮疖，或易于腹泻，口干口苦，常有口舌溃疡，咽痛，小便黄短，多有足癣，女性多有黄带。
　　现在市面上有两种成药，黄连解毒片和黄连解毒丸。
　　黄连解毒片和黄连解毒汤的组成是一模一样的，但是很多都是兽用。
　　黄连解毒丸在黄连解毒汤的基础上加了大黄、川木通和冰片，制成丸剂。临床也是治疗三焦积热证。
　　黄连解毒汤的具体应用
　　黄连解毒汤在临床上具体治疗哪些疾病呢？
　　第一就是心脑血管疾病
　　现在大家的生活水平越来越好了，体现在衣食住行方面，就是衣食无忧、酒足饭饱，生活节奏虽然加快了，但是运动的步伐反而缓慢了。三高、心脑血管等疾病的发病率逐年增高，而且越来越年轻化。
　　脑溢血和脑梗这些急性发作越来越多，最麻烦的就是后遗症状，使用黄连解毒汤治疗脑梗塞后遗症，清实热化淤血，益智醒脑。如果患者有畏寒肢冷，大便稀溏等症状可以配合补气温阳的方剂，如四君子汤，桂枝汤之类。
　　第二是精神情志类疾病
　　烦躁不安、因烦躁导致的入睡困难、失眠、注意力不能集中等燥热证，也可用黄连解毒汤加减治疗。
　　还有老想发飙，无故破口骂人，控制不住脾气的，比如女性的更年期综合征，狂躁症，心主神智，心火太旺，患者觉得心像火烧了一样，烦躁发狂，这时候没其他方子能拿下来，就需要用黄连解毒汤来泻火。
　　心火一清下来，人就安静了。你看水在上面沸腾躁动冒泡子，热气腾腾。哎，这个下面的火一撤掉，清掉了，水就静悄悄了。清火则神安，解毒则气静。
　　黄连解毒汤集清火、解毒为一体，记住哦。如果这种烦躁狂躁，他的脉象摸起来跳的比常人快，强有力的，用这个方子绝对效果好。
　　第三是消化系统疾病的治疗
　　首先是肝炎。一般慢性肝炎的初期多用小柴胡汤，但伴有明显的肝实热证，比如胁肋胀痛，或胁下有硬块，眼睛黄黄，小便黄，黄疸，发热，口苦这些肝功能障碍，使用本方会有疗效，与柴胡剂合用疗效更好。
　　另外黄连解毒汤还能提高肝脏对酒精的代谢能力、通过加速乙醇的代谢、促进乙醇的分解排泄,迅速降低血液中乙醇浓度而起到良好的解酒作用。
　　其次是消化道溃疡，对于热证明显的，有消化道出血倾向的，也就是中医上说的热毒蕴结证，黄连解毒汤更为适合。
　　黄连解毒汤本身就有明显的抗炎症作用，能灭活幽门螺旋杆菌，对于消化道炎症的急性发作，有其他方剂不可比拟的效果。
　　第四是皮肤病
　　黄连解毒汤是治疗荨麻疹 的首选方剂，特别是以皮疹红赤、瘙痒严重为主要表现的患者。另外慢性荨麻疹 个人建议首选的也是黄连解毒汤。
　　如果服药2周瘙痒等症状仍没有改善，这时候应考虑改用其它方剂，如荆防败毒散、栀子柏皮汤、茵陈蒿汤等。
　　皮肤瘙痒 。中医上首选的方剂是当归饮子，当归饮子滋阴润燥、祛风止痒，主要用于皮肤干燥、瘙痒难忍体质比较弱的患者。
　　有皮肤干燥瘙痒而体质较强、肥胖、脸充血发红的患者则建议使用黄连解毒汤。
　　另外，对于实热火毒引起的阴部瘙痒症黄连解毒汤也有很好的效果。
　　第五咽喉肿痛、口腔溃疡、热火牙痛等。
　　对于实火引起的上述症状，黄连解毒汤就是它们的克星，你看遇见热火牙痛，牙龈肉都爆起来的，喝一两包下去大便一通，火就下去了。
　　第六泌尿系统疾病
　　尿道炎、膀胱炎，特别是急性的，用黄连解毒汤只能用特效俩字来形容。
　　火是什么色彩的？赤色的，红红黄黄的。
　　一个人他得尿道炎、膀胱炎，他的尿是什么颜色的？黄赤黄赤的。尿道炎、膀胱炎、急性的，痛得你拉尿像刀割一样。短、赤、涩、难忍！
　　特别是暑期，因为出了大量汗的身体没尿出来，膀胱都是火。拉尿拉不出来又很痛。医院一检查，尿道炎、膀胱炎。有些吃消炎药都拿不下。我们给他开什么？黄连解毒汤。
　　第七流鼻血
　　家长常说流鼻血了就是上火了，火的特性是什么，火曰炎上，血热妄行，这时候就需要凉血止血，栀子凉心肾，鼻衄最宜。就说鼻子出血，衄血，它就是最好的。
　　第八小儿高热惊厥、脑膜炎等
　　脑膜炎、脑炎的发烧得很厉害的。熊熊烈火往头上烧，一旦发高烧40度以上，39度的立马下手，先退烧，外国没有用到中医的，烧傻的一大片，我们中医的及时介入，几乎没有烧傻的。
　　用黄连解毒汤把心火，肝火，胃火，五脏火一下去，头脑冷静，那脑膜炎就控制住了。高热惊厥也是同样的道理。
　　第九失眠多梦
　　但凡出现一些梦境，如打架、着火、破口大骂、吐血。反正你梦里头一片红色的，一片杀声四起的，或者梦到去复仇的，梦醒以后咬牙切齿的，这叫做火梦 ，黄连解毒丸含在嘴里再去睡觉，这个梦就没掉了。
　　第十便秘痔疮
　　热性便秘，大便干燥，大便带血，再一摸脉象，一般都是跳的比较急的，这时候也用黄连解毒汤加减。
　　第十一甲亢
　　有一种甲亢，咽喉脖子大，眼睛瞪得大大的，很亢进。苦寒清火消炎热，酸涩收敛涤污脓 ，你搞点黄连解毒汤，本来要爆发的火，立马可以通过肠胃排出体外。
　　第十二带状疱疹
　　带状疱疹的疼很特殊，刀割样，带状疱疹别名缠腰火丹，这时候龙胆泻肝丸跟黄连解毒丸一起吃，诸痛痒疮皆属于心。心火一清，疮毒平，心火一起，毒疮起，心肝火一清，疱疹再也蔓延不了，火的源头都让你遏制了，后面就慢慢好了。
　　第十三妇科疾病
　　本方对于热性痛经，月经过多，崩漏，带下黄，人多唇红，脉滑数，腰腹痛剧，月经黯红黏稠血块， 疗效也很好。
　　最后再来总结一下，黄连解毒汤以苦寒药为主，是苦寒直折，清热解毒的基础方，以泻代清，适用于实证、热证。
　　一般服药后起效很快,特别是对瘙痒和精神兴奋烦躁，一两天内症状就有改善。
　　本方在煎的时候，不宜久煎，一般大火煎开之后，再煎五到十分钟即可，煎的时间越长，有效成分破坏得越多，效果越差。
　　使用禁忌：虚冷之人，年老体弱者不宜使用，孕妇禁用。