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今天,我们谈谈关节科神器骨水泥

  原创:余前顺医生
  审核:广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
  文章所属:王海彬教授团队,转发请标明出处。
  骨水泥是骨骼粉碎加工制成的水泥呢,还是可以制成骨骼的水泥材料?都不是.它是一种用于骨科手术的医用材料,由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑,装修用的白水泥,便有了如此通俗的名称.其实,它的正名是骨黏固剂或骨固着剂,其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),主要用于人工关节置换术.
  纵观历史,1902年,Otto Rhöm第一次合成了PMMA。1936年,开始工业生产PMMA,1940年应用于人颅骨缺损的治疗。1943年通过叔胺实现了常温下的PMMA聚合。1952年 Haboush首次提出了利用聚合的PMMA对髋关节假体进行固定。1959年John Charnley开始利用骨水泥对股骨假体和髋臼进行固定。1969年抗生素骨水泥开始应用于临床。(图1)
  图1John Charnley
  图2 骨水泥作用机制
  骨水泥不是一种粘合剂!人工关节长期稳定取决于骨水泥与骨之间绞锁的维持、骨水泥与假体之间的固定质量和骨水泥本身的强度。骨水泥的作用机制是微观交锁和容积填塞。(图2)
  我们常用的40g/袋的粉末状骨水泥主要包含聚合体PMMA(90% w/w),放射显影剂(9% w/w),过氧化苯甲酰(引发剂)(1% w/w),部分常见提供的还还有显色剂,如Palacos R 中含有叶绿素。
  骨水泥是一种脆性材料,抗压性能高于其抗拉伸性能。体内骨水泥的失败常与拉伸疲劳断裂有关(Topoleske,1995)。而我们理想的骨水泥厚度一般应在2-3mm,骨水泥过薄和过厚都会造成骨水泥断裂。根据粘度的不同,骨水泥又分为高、中、低3种粘度的骨水泥。而粘度与多种因素有关,其中主要有环境温度,聚合体的组成,粉剂/液体比,起始剂和促进剂的浓度。(图3)
  图3
  如何用好骨水泥呢,在历史的车轮里,骨水泥技术一共经历了三代。第一代,需要有限的骨床准备,远端没有栓塞,手工面团期植入,手指加压,手工混合。第二代,注射器冲洗髓腔,远端有栓塞,骨水泥枪植入,骨水泥加压器,手工混合。第三代,脉压冲洗髓腔,远端栓塞,骨水泥枪,骨水泥加压器,真空混合,假体柄中置器。掌握好三代技术,我们手术中便能随心应手啦!

吃苦瓜秋葵降糖,管用吗?伪降糖食物,你了解多少?相信每位高血糖患者,都想稳定自己的血糖水平,而且是不吃药物,只通过饮食的方式调理。现在网上到处都是吃哪种食物能够降血糖的说法,这让不少高血糖患者都相信了。饮食是控制血糖水平的5个有与食物无关的3种调节胰岛素的方法调节血糖水平是任何促进健康饮食的关键特征。进食后的高血糖水平是活性氧(ROS)的主要刺激物,活性氧是化学反应性分子,在细胞信号传导(细胞之间和细胞内部复杂的通讯)和体内平衡(维持体天热四肢乏力?多吃这几种食物,抗疲劳助睡眠文养生指南君!夏季已经到来,对孩子们来说,距离暑假越来越近了,这是一年当中最放松的时刻,不少人都会借着这个放长假的机会,出去走一走玩一玩。但对于成年人来说,夏季和其他季节一样,还需长青春痘的原因有哪些,有什么忌口?长青春痘的原因有生活压力消化系统出问题熬夜挤痘等,长青春痘平常要注意忌油辣甜大补的食品,下面具体介绍一下长青春痘的原因和忌口。一长青春痘是什么原因1干性肌也会长痘一般来说,油性肌肤升压大户被发现,食盐不是唯一,两类食物不忌口,高血压敲门如今高血压在中老年群体中可谓是遍地开花,若高血压患者不去控制自身的血压水平,除会导致不适症状(如头部胀痛胸闷不适四肢麻木眩晕等)出现外,更可能会引发其他心脑血管疾病,如心肌梗死卒中入夏后,姜和枣是绝配,80岁奶奶教一招,夏吃姜的好处要牢记俗话说夏日一天三片姜,不劳医生开药方,小时候吃到菜里的姜,我都会吐出来,又辣又难吃,大人总说吃姜好,尤其是冬吃萝卜夏吃姜,由此可见夏天吃姜是有大好处的。我姥姥以前是农村的赤脚医生,耳鸣做好这4点,就算不减轻也不会加重如果已经有了耳鸣的人要注意四不,不想,不谈论,不研究,不理它!很多耳鸣的患者,我们发现有一个特点,他喜欢想,我到底耳鸣不耳鸣,耳鸣是比原来声音大了,我什么时候耳鸣得更厉害,我晚上耳茶虽养人,也选人,一文告诉你什么体质喝什么茶,你喝对了吗?喝茶是中国人最普遍的共同爱好,无论是青年人还是中年人或者是老年人都喜欢在午饭之后喝上一杯茶,或者是在客人到来的时候泡上一杯好茶,因为茶叶当中含有一定的微量元素,对于人体来说非常有好艾嘉仁中医望舌有哪些含义?中医讲究望闻问切,因此,望舌是中医判断病情时,至关重要的步骤。那么,究竟什么才是正常的舌像?中医望舌究竟有何含义?一般情况下,医生观察舌苔时,会着重观察舌头的颜色,舌苔的状况,以及老年人岔气了是真的吗?骨质疏松常被误为岔气了随着年龄的增加,老年人脾胃虚弱,吸收功能变差,对钙的吸收也会减少,这也是发生骨质疏松的一个重要因素。骨质疏松造成的胸腰椎骨折属于现代医学的脆性骨折,中医称为背脊骨折。中医认为,骨质一喝水就尿多,代表肾脏好还是不好?看完这4点,或许你就明白了水是生命之源,世界万物都离不开水分的滋润,尽管人类是地球上最高等的智慧生物,在23天时间之内,一旦缺乏了水分,也会导致繁衍生息受阻丧失生命。据生理学角度表明水占人体的6075左右,
如果没有酒,中国文学史将毫无生趣诗从产生开始,便与酒产生了不解之缘。翻开我国古代文学史,从诗经到红楼梦,从唐诗到宋词,跟酒有关的作品比比皆是,如同一坛坛陈年佳酿,历久弥香,醇厚悠长。多少文人骚客,因美酒而兴致勃发长大后的快乐,藏在幸福的微醺里六一儿童节又要如期而至只有这一天我们才会记得所有的大人曾经也是小孩小时候求之不得的东西,到现在却变得索然无味。长大后的快乐变得不再单纯,我们一边期待着诗和远方,一边却不得不向现实低酒经沙场不败秘籍,酒桌礼仪修炼手册俗话说无酒不成席不管是洽谈生意还是面见岳父恰到好处的酒桌礼仪能够让与你同桌的人喝得更开心更惬意落座按次序落座酒局上,要充分评估出席者的身份,找到合适自己的座位,忌抢主宾位。面门居中为什么我们这一生都离不开酒酒自诞生以来,就和人类朝夕相伴。中国人的一生都离不开酒,一出生便与酒结下了不解之缘。孩子出生要喝满月酒,百日要喝百日酒,升学要喝谢师酒,结婚要喝喜酒,生日有祝寿酒。端午要喝雄黄酒,喝酒有分寸感,做人进退有度,是一种人生智慧和什么样的人交往,会让你觉得温暖而愉悦,如春风拂面般美好。在生活中,我们都愿意与懂分寸的人交往。他们说话从不咄咄逼人,不拿心直口快标榜自己,考虑别人的感受,也不过度倾诉,不打破砂锅2020年已过半,我们都经历了什么?2020年,谐音爱你爱你,原本是充满浪漫气息的年份。然而,一场突如其来的新冠病毒,让我们对2020年的美好期待戛然而止。翻看日历,学校才刚刚开学不久,此刻又要临近暑假。这半年魔幻得新员工不喝领导敬的酒被打耳光?这种酒桌陋习是该摒弃了近日,一张厦门某银行新员工不喝领导敬酒被打耳光的截图在网络热传,更是迅速登上了微博话题热搜榜。截图显示,在某银行北京支行中关村支行2020年校园招聘新员工微信群,一位新员工在酒店与2020上半年,乘风破浪的白酒行业经历了什么上周,白酒股再次迎来上涨。其中,五粮液股价涨幅达4。7,股价突破200元股大关,总市值超7837亿元。白酒股为何一涨再涨白酒股价连续上涨的真正底气来源于相对于其他行业,高端白酒品牌元宵节,其实还是地道的中国情人节春节的灯火尚未阑珊,新年的第一轮满月升起,中国最热闹浪漫的节日元宵节,为年节画上了圆满的句号。元宵节,又称上元节小正月元夕或灯节,是春节之后第一个重要节日。古往今来,元宵节最注重一中国人结婚,为什么要喝交杯酒呢?看过古装影视剧或参加过中式婚礼的人都知道,拜堂或结婚时,有一道必不可少的环节,就是喝交杯酒。即便是在西式婚礼中,许多新人在婚礼中也保留了这项传统的仪式。可想而知,对于中国人来说,在独处,是一种人生智慧庄子说独与天地精神往来。独处,是一种高远的人生境界,是智慧之人的浮世清欢。人只有在独处时,才能够拨开云雾,看清生命的真相和真实的自己。独处,是自我的回归有人把孤独分为十级,其中一个